آسیب مفصلی چیست
مفاصل نواحی متصل کننده دو یا چند استخوان هستند که به ما امکان حرکت در جهات مختلف را می دهند.
آنها به مهار ضربه ها و نیروهای کششی وارد بر بدن کمک می کنند. مفاصل از استخوان ها، غضروف ها، رباط ها، کپسول های مفصلی، مایع سینوویال و قسمت های دیگری مانند منیسک تشکیل شده اند.
رباط ها در کپسول مفصلی به مفصل ثبات می دهند. آسیب حاد (تروما) مفصل اغلب در اثر ضربه خارجی برای مثال، هنگام تصادف یا زمین خوردن، ایجاد می شود.
در آسیب حاد مفصل، کبودی، رگ به رگ شدن، دررفتگی یا شکستگی رخ می دهد. وارد شدن فشار وزن اضافی در طولانی مدت، مانند انجام برخی حرکات تکراری، می تواند منجر به آسیب های مفصلی شود.
مچ پا، زانو، شانه، آرنج، مچ دست و مفصل شست معمولاً مفاصل آسیب پذیری هستند.
چگونگی اختلال در عملکرد مفصل، بستگی به محل آسیب در مفصل دارد، به عنوان مثال مفصل ممکن است از لحاظ تحرک یا ثبات دچار مشکل شود.
در آسیب مفصلی، اغلب کپسول مفصل و رباط ها آسیب می بینند. بنابراین آسیب مفصلی با عنوان “آسیب رباط کپسولی” یا به سادگی “آسیب رباط” نیز شناخته می شود.
احتمال آسیب سایر قسمت های مفصل مانند غضروف مفصل، منیسک، بورس یا استخوان ها و ماهیچه های متصل به مفصل نیز وجود دارد.
برای تشخیص و درمان انواع آسیب مفصلی می توانید به کلینیک ارتوپدی دکتر زهره عشقی متخصص ارتوپدی و طب فیزیکی در شیراز مراجعه کنید.
صدمات مفصلی در تصادفات بسیار شایع هستند. برای انواع مختلف آسیب های مفصلی، دلایل و پیش بینی های متفاوتی نیز وجود دارد.
به طور کلی، احتمال آسیب، به خصوص در هنگام تصادف، در هر بخش استخوانی بدن از جمله نواحی اتصال چند استخوان به یکدیگر وجود دارد.
اثبات اینکه این نوع آسیب در نتیجه یک تصادف بوده و تعیین میزان تأثیر آن بر سبک زندگی فرد مجروح، ساده نیست.
به همین دلیل، برای رسیدگی به این نوع حوادث، به یک وکیل آسیب شخصی نیاز خواهد بود.
در ابتدا، آسیب مفصل ممکن است جزئی به نظر برسد و به گمان شخص به سرعت بهبود یافته و عملکرد حرکتی مفصل به حالت عادی باز می گردد.
آنها فکر می کنند که به زودی قادر به راه رفتن، دویدن، پریدن، ایستادن، نشستن، غذا خوردن و کار با دستان خود خواهند بود. اما متأسفانه، در بسیاری از موارد، بهبودی هفته ها یا ماه ها طول می کشد.
در طول این مدت، فرد آسیب دیده نمی تواند مانند سابق کار کند و به احتمال زیاد مجبور به پرداخت هزینه های بالای پزشکی، دارویی و توانبخشی نیز خواهد بود.
نمونه هایی از انواع آسیب های مفصلی
ما در طول سال‌ها، به مراجعین مان در درمان صدمات مفصلی ناشی از موارد زیر کمک کرده‌ایم :
- کشیدگی یا فشار مکرر
- حوادث ناشی از کار
- تصادفات با وسایل نقلیه
- استفاده از لوازم یا تجهیزات معیوب
انواع آسیب های مفصلی که در مراجعین مان دیده ایم، عبارتند از:
- شکستگی استخوان ها
- پارگی رباط
- پارگی تاندون ها
- رگ به رگ شدن
- دررفتگی ها
بیشتر بخوانید : ترمیم و درمان آسیب غضروف مفصلی در شیراز
همانطور که قبلا ذکر کردیم، احتمال آسیب هر مفصلی از بدن وجود دارد، از جمله موارد زیر:
- مچ پا
- شانه ها
- مفاصل ران
- آرنج
- زانو
- مچ دست
- فک
- مفاصل انگشتان دست
- انگشتان پا
ما به مراجعین خود در موارد زیر کمک کرده ایم :
- آسیب های تاندون آرنج
- شکستگی مچ پا
- التهاب بورس
- شکستگی لگن
- آسیب های زانو
- پارگی رباط صلیبی خلفی (PCL)
- پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL)
- آسیب های مفصل شانه
- پارگی روتاتور کاف
- آسیب های مفصل آکرومیوکلاویکولار
- آسیب های مچ دست
- شکستگی استخوان در مچ دست
- پارگی رباط های مچ دست
- پیچ خوردگی مچ دست
متأسفانه، برخی از افراد پس از آسیب دیدگی مفصل، دچار بیماری های مزمنی می شوند، مانند:
- اختلالات اسکلتی عضلانی
- آرتروز
- تاندونیت
- بورسیت
- سندرم تونل کارپال
- درد مزمن
- سندرم گیرافتادگی شانه
- کاهش دائمی دامنه حرکتی
انواع آسیب های مفصلی چیست
پیج خوردگی و رگ به رگ شدن
پیج خوردگی (رگ به رگ شدن) در اثر وارد شدن فشار غیرمستقیم یا مستقیم و در صورت حرکت مفصل، بیش از دامنه حرکتی فیزیولوژیکی آن رخ می دهد.
شرایط بالینی
- پارگی یا کشیدگی جزئی کپسول یا رباط ها. احتمال همارتروز نیز وجود دارد
- ثابت ماندن مفصل
- درد، تورم، محدودیت حرکتی، خونمردگی
درمان
- با ایجاد یک سوراخ بزرگ، خونمردگی تخلیه شده و حفره با سالین سرد یا مزوکائین شستشو داده می شود (در صورت درد شدید).
- با توجه به میزان ناتوانی، مفصل بی حرکت نگه داشته می شود؛ فشار روی مفصل باید سبک و روی مفصل یخ گذاشته شود.
- می توان آرتروسکوپی زانو انجام داد.
دررفتگی جزئی یا سابلوکساسیون
سابلوکساسیون یک دررفتگی ناقص است که در بیشتر موارد، نه به علت پیچ خوردگی، بلکه به علت وارد شدن ضربه محکم رخ می دهد.
استخوان ها در موقعیتی به اصطلاح سابلوکساسیون قرار می گیرند، به طوری که سطوح مفصلی فقط تا حدی با هم در تماس هستند.
شرایط بالینی
- آسیب به کپسول مفصلی و رباط ها بیشتر از پیج خوردگی است.
- مفصل کمی ناپایدار است، اما اغلب خود به خود به جای درست برمی گردد.
درمان
- بیحرکتی کامل برای یک دوره 6-3 هفته ای ضروری است.
- تسکین درد، استفاده از یخ
- در موارد شدیدتر – بازیابی و ترمیم با جراحی و بخیه رباط انجام می شود
بیشتر بخوانید : درمان خشکی مفصل زانو + علل و علائم آن
در رفتگی
دررفتگی در صورت وارد شدن نیروی زیاد به مفصل (در صورت آسیب پذیر بودن مفصل حتی با نیروی کمتر) رخ می دهد، به طوری که یک اختلال جدی در همترازی ها ایجاد می شود.
مفصل ممکن است خود به خود به جای خود برگردد، اما معمولا در همان حالت در رفته باقی می ماند.
تشخیص پیچ خوردگی ها با توجه به نحوه ایجاد آنها صورت می گیرد:
- تروماتیک : ناشی از ضربه ناگهانی و شدیدی است که ساختارهای فیبری تثبیت کننده مفصل را پاره می کند.
- عادی : در نتیجه اختلالات عملکردی اولیه یا ثانویه یا به علت ساختار آناتومیک مفصل ایجاد می شود.
- پاتولوژیک : در صورت تغییرات طولانی مدت در مفصل (آسیب سطوح مفصلی در موارد فلج یا شل شدن کپسول مفصلی در موارد التهاب مزمن).
- مادرزادی : ریشه در دیسپلازی مادرزادی (مفصل ران) دارد.
شرایط بالینی
- تورم، هماتوم، درد قابل توجه
- بررسی عصب دهی، خون رسانی به اطراف ناحیه آسیب دیده و مقدار حرکت
- بررسی وجود شکستگی و دررفتگی با عکسبرداری اشعه ایکس
درمان
- تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود
- پس از جابجایی استخوان ها و قرار گرفتن آنها در جای درست خود، ثبات مفصل و وجود آسیب به بافت های نرم بررسی می شود
- بی حرکت نگه داشتن مفصل
- انجام توانبخشی پس از آن مهم است
دکتر زهره عشقی پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی در شیراز، ارائه کننده خدمات درمان بیماری های اسکلتی و عضلانی و مفاصل، برای دریافت نوبت حضوری جهت معاینه، تشخیص و درمان با شماره تلفن های 07132357021 یا 09337255000 تماس بگیرید.
آدرس کلینیک : شیراز، خیابان زند، روبروی بیمارستان فقیهی (سعدی)، حد فاصل صورتگر و پوستچی، ساختمان هانیه، طبقه دوم، واحد 7
