درمان نوروپاتی دیابتی در شیراز توسط یکی از بهترین متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی دکتر زهره عشقی در شیراز. برای دریافت اطلاعات بیشتر با ما تماس بگیرید.
نوروپاتی دیابتی عارضه ای جدی و رایج در افراد دارای دیابت نوع یک و دو است. این مشکل در واقع نوعی آسیب عصبی است که به علت بالا ماندن سطح قند خون در طولانی مدت ایجاد می شود.
نوروپاتی دیابتی معمولاً آهسته پیش می رود و گاهی اوقات دهه ها طول می کشد تا علایمش آشکار شود.
اگر دیابت دارید و دچار بی حسی، کرختی، مورمور شدن، درد و ضعف در دست ها و پاها هستید حتماً به پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه کنید.
این ها از اولین علائم نوروپاتی محیطی هستند. اوضاع زمانی خطرناک می شود که هیچ دردی حس نکنید و در پا زخم ایجاد شود.
وقتی نوروپاتی محیطی شدید باشد و مدت زمان زیادی طول بکشد، فرد در مقابل جراحات و عفونت ها، آسیب پذیرتر می شود.
در موارد شدید این مشکل، عدم بهبود زخم ها یا عفونت ها منجر به قطع عضو خواهد شد.
انواع مختلفی از نوروپاتی دیابتی وجود دارد که روی نقاط مختلفی از بدن تاثیر می گذارند و علائم گوناگونی دارند.
اگر دیابت دارید حتماً به صورت منظم سطح قند خون خود را چک کنید و در صورت مشاهده هر گونه علائم نوروپاتی با پزشک در ارتباط باشید.
نوروپاتی دیابتی بیماری جدی و رایج در بین افراد دیابتی نوع یک و دو است. علائم این بیماری بسیار متنوع است؛ به همین دلیل برای تشخیص و درمان آن باید به پزشک متخصص مراجعه کنید. دکتر زهره عشقی متخصص برجسته طب فیزیکی و توانبخشی در شیراز می تواند به شما در این زمینه کمک کند.
علائم نوروپاتی دیابتی
علائم نوروپاتی دیابتی به مرور ظاهر می شوند. در بسیاری از موارد، ابتدا عصب های پا آسیب می بیند که منجر به گِزگِز گاه و بیگاه در پا می شود.
علائم، طبق نقطه درگیر شده متفاوت اند و علائم و نشانه های کلی انواع مختلفی از نوروپاتی محیطی عبارتند از:
- حساسیت به لمس
- بی حسی در مواقع لمس
- مشکل در هماهنگی اعضا حین راه رفتن
- بی حسی یا درد در دست ها و پا ها
- حس سوزش در پا، مخصوصا شب ها
- ضعف عضلات یا تحلیل عضلات
- نفخ و احساس پر بودن شکم
- تهوع، سوء هاضمه یا استفراغ
- اسهال یا یبوست
- سرگیجه حین بلند شدن
- تعریق بیش از حد یا عدم تعریق
- مشکلات مثانه مثل عدم تخلیه کامل
- خشکی واژن
- اختلال نعوظ
- عدم درکِ پایین آمدن قند خون
- مشکل بینایی مثل دو بینی
- افزایش ضربان قلب
انواع نوروپاتی دیابتی
اصطلاح نوروپاتی برای توصیف انواع مختلفی از آسیب های عصبی به کار می رود. در افرادی که دیابت دارند، چهار نوع نوروپاتی اتفاق می افتد:
۱.نوروپاتی محیطی
رایج ترین شکل نوروپاتی، نوروپاتی محیطی است که معمولاً روی پا ها تاثیر می گذارد اما می تواند دست ها و بازوی فرد را هم درگیر کند.
علائم متنوع اند و از ضعیف تا شدید عبارتند از:
- بی حسی
- احساس سوزش یا مورمور شدن
- حساسیت بیش از حد به لمس
- عدم احساس گرما یا سرما
- درد تیز یا کرمپ عضلات
- ضعف عضلات
- از دست دادن تعادل یا هماهنگی اعضای بدن
برخی افراد، این علائم را بیش تر در شب تجربه می کنند. اگر دچار نوروپاتی محیطی شده اید ممکن است زخم روی پا یا درد در آن نقطه را حس نکنید.
افرادی که دیابت دارند اغلب گردش خون ضعیف تری دارند که همین امر بهبود زخم ها را دچار مشکل کرده، ریسک عفونت افزایش یافته و در موارد شدید تر، عفونت منجر به قطع عضو خواهد شد.
بیشتر بخوانید : نوروپاتی محیطی + علائم و درمان
۲.نوروپاتی آتونوم
دومین شکل نوروپاتی در افراد دیابتی، نوروپاتی آتونوم است. سیستم عصبی آتونوم، سایر سیستم های بدن را که کنترل آگاهانه روی آن ها نداریم اداره می کند.
بسیاری از اندام های بدن و عضلاتی که توسط این سیستم عصبی کنترل می شوند عبارتند از:
- سیستم گوارش
- غدد تعریق
- اندام های جنسی و مثانه
- سیستم قلبی و عروقی
آسیب عصبی به سیستم گوارش منجر به موارد زیر خواهد شد:
- یبوست
- اسهال
- مشکل در بلع
- فلج معده که باعث می شود محتویات معده بسیار آهسته به سمت روده کوچک رفته و معده بسیار دیر خالی شود
مشکلات جنسی و مثانه
ممکن است نوروپاتی آتونوم منجر به مشکلات جنسی هم بشود از جمله اختلال نعوظ، خشکی واژن یا عدم ارگاسم.
نوروپاتی در مثانه باعث بی اختیاری ادرار شده و تخلیه کامل مثانه با اشکال مواجه می شود.
مشکلات قلبی و عروقی
آسیب به عصب هایی که ضربان قلب و فشار خون را کنترل می کنند سبب پاسخ کند تر آن‌ها می شود.
۳.نوروپاتی پروگزیمال
شکل نادری از نوروپاتی، نوروپاتی پروگزیمال نام دارد که به عنوان آمیوتروفی دیابتی هم شناخته می شود.
این نوع نوروپاتی بیشتر در مردان بالای ۵۰ سال که دارای دیابت نوع ۲ کنترل نشده اند دیده می شود.
این مشکل اغلب کمر، باسن و ران را درگیر کرده و فرد احتمالاً درد ناگهانی و شدیدی را حس کند. ضعف عضلات پا، ایستادن بدون کمک را مشکل می کند.
آمیوتروفی دیابتی اغلب فقط یک طرف بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. علایم، بعد از بروز به تدریج بد تر شده و در نهایت روند پیشرفت بیماری کند تر می شود.
خوشبختانه اکثر افراد طی چند سال بدون درمان خاصی بهبود می یابند.
۴.نوروپاتی فوکال
نوروپاتی فوکال یا مونونوروپاتی وقتی اتفاق می افتد که به عصبی خاص یا گروهی از عصب ها آسیب وارد شود و در این صورت نقطه آسیب دیده ضعیف خواهد شد.
این مشکل بیشتر در دست ها، سر، نیم تنه یا پاها به یکباره رخ می دهد و معمولاً بسیار دردناک است.
اکثر نوروپاتی های فوکال طی چند هفته یا چند ماه از بین می روند و آسیب ماندگاری به جا نمی گذارند.
شایع ترین نوع، سندروم تونل کارپال است. با این که اکثراً علائم سندروم تونل کارپال را حس نمی کنند، اما حدود ۲۵ درصد از افراد دیابتی ممکن است برخی از درجات فشردگی عصبی در مچ دست را درک کنند.
بیشتر بخوانید : سندرم تونل کارپال + علائم و درمان آن
علائم نوروپاتی فوکال عبارتند از:
- درد و بی حسی و مورمور شدن انگشتان
- عدم توانایی تمرکز
- دو بینی
- درد پشت چشم
- فلج بلز
- درد در نقاطی مثل جلوی ران، پایین کمر، لگن و اطراف قفسه سینه، شکم، کف پا، بخش خارجی پا از زانو به پایین
- ضعف انگشت شست پا
تشخیص نوروپاتی دیابتی
در صورت داشتن علایمی که ذکر شد به پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه کنید
پزشک متخصص با انجام شرح حال و معاینه فیزیکی در صورتی که به نوروپاتی دیابتی شک کند ، تست تشخیصی نوار عصب و عضله انجام میدهد و به تشخیص قطعی میرسد .
بیشتر بخوانید : تست نوار عصب و عضله
درمان نوروپاتی دیابتی
هیچ درمانی برای نوروپاتی دیابتی وجود ندارد؛ اما می توانید سرعت پیشرفتش را کاهش دهید.
نرمال نگه داشتن قند خون بهترین راه برای کاهش احتمال بروز نوروپاتی دیابتی یا آهسته تر کردن پیشرفت اش است و همچنین باعث حذف برخی علائم می شود.
ترک سیگار و انجام ورزش مرتب هم بخشی از برنامه درمانی هستند.
همیشه قبل از شروع برنامه ورزشی جدید، درمان های تکمیلی یا مکمل های مخصوص نوروپاتی با پزشک مشورت کنید.
کنترل درد
برخی داروها برای درمان درد ایجاد شده توسط نوروپاتی دیابتی به کار می روند. با پزشک درباره داروهای در دسترس و عوارض احتمالی آن ها صحبت کنید.
داروها نشان داده اند که به کاهش علایم کمک می کنند. درمان های جایگزین مثل طب سوزنی هم پیشنهاد می شود. برخی مطالعات نشان داده اند که کپسایسین هم مفید است.
درمان های جایگزین، وقتی همراه با داروها استفاده شوند، نتایج خوبی در پی خواهند داشت.
کنترل عوارض بیماری
با توجه به نوع نوروپاتی، پزشک دارو، تراپی یا تغییرات خاص در سبک زندگی را پیشنهاد می دهد تا علائم کاهش یابند و عوارض بیماری کم شوند.
مثلاً اگر به علت نوروپاتی در هضم غذا مشکل دارید، پزشک وعده های کوچک تر غذا و کاهش فیبر دریافتی و چربی را پیشنهاد می دهد.
در صورتی که دچار خشکی واژن شده اید پزشک لوبریکانت تجویز می کند.
اگر اختلال نعوظ دارید، داروهایی توسط پزشک توصیه می شوند که این مشکل را برطرف خواهد کرد. نوروپاتی محیطی در افراد دارای دیابت بسیار رایج است و می تواند منجر به بیماری های جدی در پا و در موارد شدید تر قطع عضو شود.
اگر نوروپاتی محیطی دارید، باید به خوبی از پاهای خود مراقبت کنید و در صورت بروز هر گونه زخم در پا به سرعت به پزشک مراجعه کنید.
پیشگیری از نوروپاتی دیابتی
نوروپاتی دیابتی در صورتی که قند خون کنترل شود، قابل پیشگیری است. موارد زیر را حتما رعایت کنید:
- کنترل مداوم قند خون
- مصرف داروهای تجویزی
- کنترل رژیم غذایی
- فعالیت فیزیکی
اگر نوروپاتی دیابتی دارید حتماً به پزشک مراجعه کنید و به توصیه های او برای کاهش روند پیشرفت بیماری توجه داشته باشید.
با مراقبت های صحیح می توانید آسیب به عصب ها و عوارض احتمالی را کاهش دهید.
دکتر زهره عشقی پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی در شیراز، ارائه کننده خدمات درمان بیماری های اسکلتی و عضلانی و مفاصل، برای دریافت نوبت حضوری جهت معاینه، تشخیص و درمان با شماره تلفن های 07132357021 یا 09337255000 تماس بگیرید.
آدرس کلینیک : شیراز، خیابان زند، روبروی بیمارستان فقیهی (سعدی)، حد فاصل صورتگر و پوستچی، ساختمان هانیه، طبقه دوم، واحد 7
