التهاب تاندون یا تاندونیت – طناب های رشته ای ضخیمی که عضله را به استخوان متصل می کند – باعث درد و حساسیت در خارج از مفصل می شود.
با وجود اینکه التهاب تاندون می تواند در هریک از تاندون ها رخ دهد، اما بیشتر در اطراف شانه ها، آرنج ها، مچ دست ها، زانوها و پاشنه ها شایع است.
برخی از نام های رایج برای مشکلات التهابی مختلف عبارت اند از:
- تنیس البو
- گلف البو
- شانه پیچر
- شانه شناگران
- زانوی پرش کاران
در اغلب موارد، التهاب تاندون می تواند با استراحت، درمان های غیر جراحی طب فیزیکی و توانبخشی و مصرف دارو با موفقیت درمان شود. در صورتی که التهاب تاندون، شدید بوده و منجر به پارگی تاندون شود، ممکن است نیاز به جراحی باشد.
برای درمان التهاب تاندون یا تاندونیت در شیراز زیر نظر متخصص طب فیزیکی و توانبخشی در شیراز با کلینیک دکتر زهره عشقی تماس بگیرید.
علائم التهاب تاندون
نشانه ها و علائم التهاب تاندون ، در نقطه اتصال تاندون به استخوان خود را نشان داده و معمولا شامل موارد زیر است:
- احساس درد، خصوصا هنگام حرکت دادن اندام یا مفصل درگیر
- حساسیت
- تورم خفیف
زمان مراجعه به پزشک
در اغلب موارد، التهاب تاندون به اقدامات مراقبتی پاسخ می دهد. در صورت تداوم علائم و تداخل آن با فعالیت های روزانه به مدت بیش از چند روز، به پزشک مراجعه کنید.
دلایل
اگرچه التهاب تاندون ممکن است در اثر آسیب ناگهانی رخ دهد، اما این عارضه بیشتر ناشی از تکرار یک حرکت معین در طول زمان است. اغلب افراد به این خاطر دچار التهاب تاندون می شوند که شغل یا سرگرمی آن ها شامل حرکات مکرر است که تاندون ها را متحمل فشار می کند.
استفاده از تکنیک مناسب، خصوصا در زمان انجام حرکات ورزشی مکرر یا فعالیت های شغلی اهمیت دارد. تکنیک نامناسب می تواند فشار زیادی به تاندون وارد کرده و منجر به التهاب تاندون شود.
فاکتورهای ریسک
فاکتورهای ریسک ابتلا به التهاب تاندون شامل سن، اشتغال در حرفه های به خصوص یا شرکت در ورزش های خاص است.
سن
با افزایش سن، انعطاف تاندون ها کاهش یافته و به سادگی آسیب می بینند.
شغل
التهاب تاندون در افرادی که شغل های آن ها مستلزم موارد زیر است، شایع تر است:
- حرکات مکرر
- پوزیشن های غیر عادی
- لرزش
- زور بیش از حد
بازی های ورزشی
در صورت شرکت در بازی های ورزشی که شامل حرکات مکرر است، خصوصا اگر تکنیک صحیح استفاده نشود، احتمال ابتلا به التهاب تاندون افزایش می یابد. این ورزش ها شامل موارد زیر هستند:
- بیسبال
- بسکتبال
- بولینگ
- گلف
- دویدن
- شنا
- تنیس
عوارض تاندونیت
بدون درمان مناسب، التهاب تاندون می تواند ریسک پارگی تاندون را افزایش دهد – عارضه ای جدی تر که گاها نیاز به جراحی دارد.
در صورتی که التهاب تاندون، هفته ها یا ماه ها ماندگار شود، ممکن است عارضه ای به نام تاندونیت ایجاد شود. این عارضه شامل تغییر و تحلیل در تاندون و رشد عروق خونی جدید و غیر طبیعی است.
پیشگیری از التهاب تاندون
به منظور کاهش احتمال التهاب تاندون ، لازم است از موارد زیر پیروی کنید:
- به خودتان سخت نگیرید. از فعالیت هایی که فشار بیش از حد به تاندون ها وارد می کند، پرهیز کنید. در صورت احساس درد هنگام انجام یک فعالیت خاص، متوقف شده و استراحت کنید.
- فعالیت ها را به صورت ترکیبی انجام دهید. اگر یک تمرین یا فعالیت باعث دردی به خصوص و مداوم می شود، فعالیت دیگری را امتحان کنید. بهتر است یک تمرین سنگین را با تمرینی سبک تر مانند دوچرخه سواری یا شنا ترکیب کنید.
- تکنیک خود را تقویت کنید. اگر تکنیک مورد استفاده شما در یک فعالیت یا تمرین، نقص دارد، احتمال ایجاد مشکل در تاندون ها وجود دارد. سعی کنید هنگام شروع یک ورزش جدید یا استفاده از تجهیزات ورزشی، دستورالعمل های تخصصی را یاد بگیرید.
- حرکات کششی انجام دهید. پس از تمرین، به منظور به حداکثر رساندن محدوده حرکتی مفاصل، حرکات کششی انجام دهید. این کار، ضربات مکرر به بافت های سفت شده را به حداقل می رساند. بهترین زمان برای کشش، پس از تمرین است، زمانی که عضلات به خوبی گرم شده اند.
- از ارگونومی مناسب در محل کار استفاده کنید. در صورت امکان، صندلی، صفحه کلید و مانیتور خود را متناسب با قد، طول دست و وظایف خود تنظیم کنید. این کار، از تمام مفاصل و تاندون ها در مقابل فشار بیش از حد محافظت می کند.
- عضلات خود را آماده کنید. تقویت عضلات مورد استفاده در فعالیت ها یا ورزش های موردنظر، به آن ها کمک می کند فشار و بار را بهتر تحمل کنند.
تشخیص
معمولا پزشک می تواند التهاب تاندون را طی معاینه فیزیکی تشخیص دهد.
درمان التهاب تاندون
هدف از درمان التهاب تاندون ، کاهش درد و التهاب است. اغلب اوقات، مراقبت شخصی از التهاب تاندون –شامل استراحت، استفاده از یخ درد کاهش می یابد .
در صورتی که با این اقدامات درد از بین نرود
به پزشک متخصص مراجعه کنید
پزشک با معاینه و شرح حال دقیق به تشخیص قطعی میرسد و با روشهای زیر درمان را آغاز میکند
دارو
برای التهاب تاندون، پزشک، این داروها را تجویز می کند
داروهای ضد التهابی که می تواند ناراحتی مربوط به التهاب تاندون را برطرف کند. کرم های موضعی با خاصیت ضد التهابی نیز می تواند در کاهش درد موثر باشد و البته اثرات جانبی احتمالی مصرف داروهای خوراکی ضد التهابی را نیز ندارد.
کورتیکواسترویید. گاهی اوقات پزشک، یک داروی کورتیکواسترویید را در اطراف تاندون تزریق می کند تا التهاب تاندون را برطرف کند. تزریق کورتیزون، التهاب را کاهش داده و به تسکین درد کمک می کند.
کورتیکواستروییدها در التهاباتی که بیش از سه ماه به طول می انجامد، توصیه نمی شود، زیرا تزریق های مکرر ممکن است تاندون را تضعیف کرده و ریسک پارگی تاندون را افزایش می دهد.
پلاسمای غنی از پلاکت (PRP). درمان PRP شامل نمونه گیری خون و چرخاندن آن به منظور جداسازی پلاکت ها و دیگر فاکتورهای ترمیم کننده است.
سپس محلول حاصل به ناحیه ملتهب تزریق می شود. اگرچه هنوز برای تعیین کاربردها و تکنیک های بهینه به تحقیقات بیشتر نیاز است، اما تاثیر تزریق PRP در ناحیه ملتهب، در درمان بسیاری از عارضه های مزمن تاندون، امیدوارکننده بوده است.
فیزیوتراپی
در برخی افراد، برنامه اختصاصی شامل تمرینات مخصوص کششی و تقویتی برای واحد عضله-تاندون آسیب دیده، می تواند موثر واقع شود.
برای مثال، نشان داده شده است انقباض عضله در حالی که از درازا کشیده می شود، درمانی موثر برای بسیاری از عارضه های مزمن تاندون بوده و هم اکنون به عنوان اولویت درمانی به حساب می آید.
درمان های غیر جراحی
در مواقعی که فیزیوتراپی نمی تواند علائم را کاهش دهد، ممکن است پزشک، موارد زیر را پیشنهاد دهد:
- شاک ویو تراپی
- طب سوزنی
- لیزر درمانی پر توان
- تکار تراپی
سبک زندگی و درمان های خانگی التهاب تاندون
برای درمان التهاب تاندون، استراحت، یخ، فشار و بالا بردن را به خاطر بسپارید. این روش به تسریع بهبود و پیشگیری از مشکلات آتی کمک می کند.
- استراحت. از فعالیت هایی که درد یا تورم را افزایش می دهد، پرهیز کنید. سعی نکنید با وجود درد، کار یا ورزش کنید. استراحت برای ترمیم بافت ضروری است، اما این به معنی استراحت مطلق نیست.
شما می توانید سایر فعالیت ها و تمرین هایی را که به تاندون آسیب دیده فشار وارد نمی کنند، انجام دهید.
- یخ درمانی . برای کاهش درد، اسپاسم عضلانی و تورم، چند بار در روز به مدت 20 دقیقه روی محل آسیب دیده یخ قرار دهید. استفاده از کیسه یخ و ماساژ یخ می تواند مفید واقع شود.
اگرچه استراحت، جزء کلیدی در درمان التهاب تاندون است، عدم فعالیت به مدت طولانی می تواند باعث سفتی در مفاصل شود. پس از چند روز استراحت، مفصل را به آرامی در محدوده حرکتی خود حرکت دهید تا انعطاف پذیری آن حفظ شود.
آنچه شما می توانید انجام دهید
شما می توانید لیستی شامل موارد زیر بنویسید:
- شرح جزئی علائم
- اطلاعات مرتبط با مشکلات پزشکی موجود
- اطلاعات مرتبط با مشکلات پزشکی والدین یا خواهر و برادر
- تمام داروها و مکمل های مصرفی
- سوالاتی که می خواهید از پزشک بپرسید
در التهاب تاندون، برخی سوالات اساسی که می توان از پزشک پرسید، عبارت اند از:
- علت احتمالی علائم چیست؟
- آیا دلیل دیگری نیز می تواند وجود داشته باشد؟
- آیا نیاز است تستی انجام دهم؟
- چه روش درمانی پیشنهاد می کنید؟
- من مشکلات پزشکی دیگری هم دارم. چگونه می توان تمام مشکلات را با هم مدیریت کنم؟
- آیا نیاز است فعالیت های خود را محدود کنم؟
- اقداماتی وجود دارد که بتوانم برای مراقبت شخصی انجام دهم؟
- کاتالوگ یا مقاله چاپ شده ای دارید که بتوانم مطالعه کنم؟ برای کسب اطلاعات بیشتر، چه وبسایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
چه انتظاری باید از پزشک داشت
در طول معاینه فیزیکی، پزشک، نقاط حساس اطراف ناحیه درگیر را بررسی خواهد کرد. مکان دقیق درد می تواند به تعیین علت عارضه کمک کند.
پزشک، مفصل درگیر را به جهات مختلف نیز جا به جا خواهد کرد تا به این طریق، علائم و نشانه های موجود را بررسی کند.
سوالاتی که ممکن است پزشک بپرسد:
- کجا احساس درد می کنید؟
- چه زمانی درد آغاز شد؟
- درد، ناگهان آغاز شد یا به تدریج؟
- شغل شما چیست؟
- چه سرگرمی ها یا فعالیت های تفریحی دارید؟
- آیا برای انجام فعالیت خود، تکنیک های صحیح را آموخته اید؟
- آیا درد هنگام انجام فعالیت های به خصوص، مانند زانو زدن یا بالا رفتن از پله ها ایجاد شده یا تشدید می شود؟
- اخیرا برای شما اتفاق افتاده است که بیفتید یا دچار آسیب دیگری شوید؟
- چه درمان هایی را در خانه امتحان کرده اید؟
- این درمان ها چه اثری داشته اند؟
- چه چیزهایی علائم را بهبود می بخشند؟
- چه چیزهایی علائم را تشدید می کند؟
دکتر زهره عشقی پزشک متخصص طب فیزیکی و توانخبشی در شیراز، ارائه کننده خدمات درمان بیماری های اسکلتی و عضلانی در شیراز، برای دریافت نوبت حضوری جهت معاینه، تشخیص و درمان با اطلاعات صفحه تماس با ما و مطب ارتباط برقرار کنید.
