ده ها بیماری عصبی عضلانی وجود دارد که بسته به نوع اختلال ممکن است باعث اسپاسم (سفتی غیرعادی ماهیچه ها)، خواب رفتگی و سوزن سوزن شدن، بی حسی، گرفتگی عضلات، خستگی، درد یا فلج، از نسبی تا کامل، شوند؛ برای تشخیص و درمان بیماری های نوروماسکولار می توانید به کلینیک دکتر زهره عشقی در شیراز مراجعه کنید.
بیماری نوروماسکولار چیست؟
اصطلاح اختلال عصبی عضلانی یا نوروماسکولار برای توصیف طیف گسترده ای از عارضه های مرتبط با سیستم عصبی عضلانی استفاده می شود.
سلول های عضلانی و عصبی برای حفظ عملکرد مناسب و سلامت به یکدیگر نیاز دارند.
اگر یک عصب برای مدت طولانی کار نکند، عضله نیز دچار اختلال شده و در نهایت دچار آتروفی عضلانی یا همان ضعف می شود.
اختلالات عصبی عضلانی را می توان به طور کلی در دسته های زیر گروه بندی می شوند:
- اختلالات نورون حرکتی
- اختلالات اعصاب متصل به عضلات
- اختلال در سیگنال دهی از عصب به عضله(انتقال عصبی)
- اختلالات عضلانی
در درمان بیماری های عصبی عضلانی، رویکردهای درمانی مانند شغلی، فیزیکی و گفتار درمانی نقش اصلی را ایفا می کنند. این روش های درمانی به بیمار در ادامه دادن به فعالیت های قبلی خود کمک می کنند.
انواع بیماری های نوروماسکولار چیست
درون هر دسته، چندین اختلال جداگانه وجود دارد. در زیر به چند نمونه از هر کدام موارد اشاره شده است.
اختلالات نورون حرکتی
- اسکلروز جانبی آمیوتروفیک
- آتروفی عضلانی نخاعی
- پاراپلژی اسپاستیک ارثی
- فلج اطفال
بیماری های عصبی
- نوروپاتی دیابتی
- نوروپاتی التهابی
- نوروپاتی دمیلینه کننده
- نوروپاتی ناشی از سم
اختلالات انتقال دهنده های عصبی
- میاستنی گراویس
- سندرم میاستنیک مادرزادی
- بوتولیسم
- LEMS
بیماری های عضلانی
- دیستروفی عضلانی
- میوپاتی التهابی
- درماتومیوزیت
- میوزیت
- میوپاتی متابولیک
طی 10 سال گذشته، پیشرفت های عظیمی در تشخیص و درمان اختلالات عصبی عضلانی ایجاد شده است؛ به ویژه کشف نشانگرهای DNA مرتبط با این بیماری ها.
اگرچه هنوز هیچ درمان قطعی برای بیماری عصبی عضلانی کشف نشده است، اما هر ساله در تحقیقات پیشرفت های امیدوارکننده ای در جهت تشخیص و درمان این اختلالات حاصل می شود.
مزایای نوروماسکولار تراپی
یکی از بهترین درمان های موجود برای بیماری نوروماسکولار، نوروماسکولار تراپی است. اساس این نوع درمان، مهم ترین اکتشافات دانشمندان تا این لحظه می باشد.
اختلالات عصبی عضلانی مجموعه اختلالات درگیر کننده سیستم عصبی عضلانی است. آنها عملکرد اعصاب یا ماهیچه ها یا ارتباط بین این دو را مختل می کنند.
اعصاب، سیگنال های الکتریکی کنترل کننده حرکات را بین مغز و ماهیچه ها منتقل می کنند.
آسیب ناشی از یک اختلال عصبی-عضلانی در سلول های عصبی، ممکن است مشکلاتی مانند ضعف عضلانی، تجزیه عضلات یا حرکات غیرارادی مانند اسپاسم را ایجاد کند.
اختلالات عصبی عضلانی به تدریج تشدید شده و هیچ درمانی ندارند. با این حال، با درمان سریع و هدفمند می توان تغییرات بدن را دنبال کرد و تصمیمات بهتری گرفت.
درمان اختلالات عصبی عضلانی بر اساس تشخیص فردی برای هر بیمار، مرحله بیماری، علائم، عوامل مرتبط با سبک زندگی و موارد دیگر می تواند تا حد زیادی شخصی سازی شود.
تیم متخصصان پزشکی برای رسیدگی به علائم بیمار با توجه به جنبه های مختلف شرایط بیمار، یک برنامه درمانی جامع تنظیم می کنند.
بیشتر بخوانید : درمان درد اسکلتی عضلانی در شیراز
انواع روش های درمانی اختلالات عصبی عضلانی
درمان اختلالات عصبی عضلانی، معمولاً متناسب با شرایط هر فرد، شامل ترکیبی از آموزش، دارو، مشاوره و درمان عصبی عضلانی خواهد بود.
آموزش
آموزش به بیماران و اعضای خانواده آنها کمک می کند تا برای مدیریت مشکل عصبی عضلانی تشخیص داده شده، شناخت بهتری از آن بدست آوردند.
ارائه دهندگان خدمات درمانی باید اطلاعات و منابع مفیدی را به بیمار و اطرافیان او ارائه دهند تا در طول یک برنامه درمانی، قادر به تغییر وضعیت زندگی خود با توجه به شرایط بیماری باشند.
دارو
در مدیریت علائم اختلالات عصبی عضلانی چندین دارو کاربرد دارد، برای مثال، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی اغلب برای مشکلات خود ایمنی، کورتیکواستروئیدها برای کاهش التهاب و داروهای ضد تشنج برای کاهش درد و حرکات غیر ارادی استفاده می شوند.
مشاوره
تشخیص یک اختلال عصبی می تواند سلامت جسمی و روانی و عاطفی فرد را تحت تأثیر قرار دهد.
وجود روانشناسان و مددکاران اجتماعی در تیم مراقبتی مفید است، زیرا آنها به بیمار در کنار آمدن با تأثیرات عاطفی بیماری، سازگار شدن با شرایط و فائق آمدن بر مشکلات کمک می کنند.
علائم بیماری نوروماسکولار
انواع علائم و نحوه شروع آنها به نوع اختلال عصبی عضلانی و نواحی تحت تاثیر قرار گرفته از بدن بستگی دارد.
بسته به نوع اختلال، بروز اولیه علائم می تواند در هر زمانی از زندگی فرد، از نوزادی تا بزرگسالی، اتفاق بیفتد.
برخی از علائم رایج در اختلالات عصبی عضلانی عبارتند از:
- اسپاستیسیتی یا سفتی عضلانی
- خستگی
- مشکل شدن کارهایی که قبلا برای فرد آسان بودند
- پرش، گرفتگی و درد
- بی حسی یا گزگز
- از دست دادن حس
- کاهش توده عضلانی
- مشکلات حرکتی، به ویژه راه رفتن یا زمین خوردن
- مشکلات تعادلی
- افتادگی پلک
- دوبینی
- مشکل در بلع
- مشکل در تنفس
علت بیماری نوروماسکولار
به دلیل گستردگی طیف و متعدد بودن اختلالات عصبی عضلانی، تعداد زیادی از دلایل اثبات شده و مشکوک مانند عفونت ها، بیماری های خودایمنی، بیماری های ژنتیکی، قرار گرفتن در معرض سموم و غیره برای آنها وجود دارد.
برای تشخیص علت بیماری نوروماسکولار می توانید به کلینیک دکتر زهره عشقی در شیراز مراجعه کنید.
تشخیص بیماری نوروماسکولار
اولین گام پرسیدن سوالات زیادی در مورد همه علائم ذکر شده در بالا است تا علائم فرد مشخص شود، پزشک درباره مواردی که شاید بیمار بی اهمیت فرض کند نیز سوال می کند. پس از شناسایی علائم، پزشک احتمالاً سوالات زیر را می پرسد:
- آیا علائم مداوم هستند یا می آیند و می روند؟
- اگر علائم می آیند و می روند، این شروع و پایان چه زمانی اتفاق می افتد؟
- مشکل از چه زمانی شروع و با چه سرعتی تشدید شد؟
- آیا عامل خاصی وجود دارد که علائم را بدتر کند؟
- آیا قبل از ظاهر شدن این علائم بیمار بوده اید؟
- آیا در محیط کار، خانه یا مدرسه تغییری داشته اید؟
- آیا کسی در خانواده شما علائم مشابهی داشته یا تا به حال برای اعضای خانواده شما مشکل عصبی یا عضلانی تشخیص داده شده است؟
پزشک معاینه فیزیکی و عصبی نیز انجام خواهد داد. او ظاهر عضلات را مشاهده و قدرت، انعطاف پذیری و استقامت آنها را آزمایش می کند.
پزشک همچنین راه رفتن و حرکت دادن اندام‌ها را تا حد امکان مشاهده و حرکات زبان و دهان، حالات صورت، ماهیچه‌های چشم در حین حرکت چشم و جاهای دیگر را به صورت چشمی بررسی کرده و رفلکس‌ها را آزمایش می‌کند.
برای تعیین نوع اختلال عصبی عضلانی می توان از بسیاری از تست‌های تشخیصی استفاده کرد، از جمله:
- MRI مغز و نخاع برای مشاهده تصاویر مغز و نخاع
- سونوگرافی برای مشاهده تصاویری از عضله و عصب
- آزمایش های خون که ممکن است شامل بررسی ژنتیکی و آزمایش آنتی بادی باشد
- پونکسیون کمری (تپ ستون فقرات) برای بررسی اجزای مایع مغزی نخاعی و وجود شواهد بیماری خود ایمنی یا عفونت
- الکترومیوگرافی (EMG) برای ثبت فعالیت الکتریکی عضله
- مطالعات هدایت عصبی برای مشاهده میزان انتقال سیگنال ها از عصب به عضله
- بیوپسی عصب یا عضله برای بررسی نمونه ها در زیر میکروسکوپ
برای مراقبت های طولانی مدت باید به دنبال چه مواردی باشید
در صورت نیاز به مراقبت های درمانی طولانی مدت برای یک عارضه عصبی عضلانی، اولین نگرانی شاید در مورد پوشش بیمه و هزینه باشد.
در مورد شرایط مالی با خانواده و ارائه دهنده خدمات درمانی خود صحبت کنید.
پس از اینکه ارائه دهندگان خدمات درمانی و امکانات مورد نیاز را در شبکه حمایتی اطراف خود پیدا کردید، سایر عوامل مهم احتمالی عبارتند از:
- راحتی مکان و اقامتگاه های موجود
- تخصص داشتن یا نداشتن ارائه دهندگان خدمات درمانی در درمان اختلالات عصبی عضلانی
- تعهد مرکز درمانی در به کار گیری روش های درمانی ثابت شده از نظر بالینی
- دسترسی به درمان های پیشرفته و جامع در یک مکان
- گزارش ها و نتایج درمان بیماران در گذشته
حتما از امکانات مرکز درمانی بازدید کرده و برای اطمینان از اینکه بیمار شما در شرایط خوبی خواهد بود، تحقیقات لازم را انجام و با ارائه دهندگان خدمات درمانی صحبت کنید.
بیشتر بخوانید : تست نوار عصب و عضله در شیراز
درمان بیماری های نوروماسکولار در شیراز
رویکرد به کار رفته برای درمان بیماری نوروماسکولار در شیراز به صورت تیمی بوده و شامل مصرف دارو، فیزیوتراپی و کار درمانی می باشد.
برخی از اختلالات عصبی عضلانی مانند سندرم تونل کارپال را می توان با جراحی درمان کرد. برخی دیگر مانند میاستنی گراویس با استروئیدها برای کاهش التهاب و تعویض پلاسما برای از بین بردن آنتی بادی های مشکل زا درمان می شوند.
درمان‌های جدیدی نیز برای چند بیماری عصبی عضلانی ژنتیکی از جمله برخی از انواع دیستروفی عضلانی و آتروفی عضلانی نخاعی ارائه شده اند و بسیاری دیگر در حال توسعه هستند.
دکتر زهره عشقی پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی در شیراز، ارائه کننده خدمات درمان بیماری های اسکلتی و عضلانی و مفاصل، برای دریافت نوبت حضوری جهت معاینه، تشخیص و درمان با شماره تلفن های 07132357021 یا 09337255000 تماس بگیرید.
آدرس کلینیک : شیراز، خیابان زند، روبروی بیمارستان فقیهی (سعدی)، حد فاصل صورتگر و پوستچی، ساختمان هانیه، طبقه دوم، واحد 7
