فیزیوتراپی چگونه به درمان شین اسپلینت کمک می کند
سندرم استرس تیبیال داخلی (MTSS) یا شین اسپلینت عارضه ای است که در اثر ورزش و به دلیل استفاده بیش از حد از عضلات جلوی ساق پا ایجاد می شود. این عارضه به عنوان یکی از شایع ترین آسیب های اسکلتی عضلانی ناشی از دویدن شناخته شده است.
براساس مطالعات انجام شده، میزان بروز این عارضه بین ۶.۱۳ تا ۲۰ درصد و شیوع آن ۵.۹ درصد تخمین زده شده است.
در این مقاله، ساختار و عملکرد نواحی تحت تاثیر شین اسپلینت مورد بررسی قرار می گیرد. علل، علائم و نشانه های مرتبط با این بیماری و همچنین گزینه های درمانی مورد بحث قرار خواهند گرفت.
نقش و اثر بخشی فیزیوتراپی در درمان آسیب های فیزیکی و محدودیت های ناشی از شین اسپلینت بسیار اهمیت دارد. برای دریافت نوبت حضوری جهت درمان شین اسپلینت با کلینیک دکتر زهره عشقی در شیراز تماس بگیرید.
شین اسپلینت چیست
شین اسپلینت دردی است که بر اثر ورزش و بیشتر در ناحیه ساق پا احساس می شود. این عارضه معمولا قسمت قدامی میانی ساق پا را درگیر می کند.
حساس بودن ناحیه آسیب دیده به لمس و احساس درد حین ورزش از جمله علائم این عارضه به شمار می آیند.
در فاز حاد، علائم با شروع ورزش ظاهر شده و در ادامه فروکش خواهند کرد. در این فاز، علائم در حین انجام فعالیت های ورزشی همچنان وجود دارند.
در فاز مزمن، درد همچنان بعد از اتمام فعالیت احساس می شود و بر فعالیت های روزمره زندگی تأثیر خواهد گذاشت.
بیشتر بخوانید : درمان درد اسکلتی عضلانی در شیراز
آناتومی و فیزیولوژی ساق پا
دو استخوان در ساق پا وجود دارد که استخوان بزرگ تر و قوی تر درشت نی و استخوان باریک تر و ضعیف تر نازک نی نام دارد.
استخوان درشت نی و نازک نی با پریوستئوم که لایه ای پارچه مانند است، پوشیده شده اند. پریوستئوم به رشد و ترمیم استخوان ها کمک می کند.
ماهیچه های زیادی وجود دارند که به این ساختارها متصل می شوند، اما درشت نی پسین یا تیبیالیس پوستِریور، ماهیچه نعلی یا سولئوس و ماهیچه دراز خم کننده انگشتان پا از مهمترین آن ها محسوب می شوند.
این ماهیچه ها به داخلی ترین قسمت درشت نی متصل هستند و به دنبال این عارضه نیز درگیر خواهند شد.
در ادامه به عملکرد هر عضله اشاره شده است.
- ماهیچه درشت نئی پسین یا تیبیالیس پوستِریور : عمل دورسی فلکشن و اینورژن مچ پا را بر عهده دارد.
- ماهیچه نعلی یا سولئوس : به پلانتارفلکشن پا کمک می‌کند.
- ماهیچه دراز خم کننده انگشتان پا : انقباض این عضله موجب خم شدن انگشتان مربوطه می شود.
علل شین اسپلینت
نظرات متفاوتی در مورد علل شین اسپلینت وجود دارد، وارد شدن فشار های مکرر به استخوان درشت نی و یا فعالیت بیش از حد عضلات اطراف این استخوان از عوامل اصلی ایجاد این عارضه به شمار می روند.
شین اسپلینت عارضه ای است که از ورزش ناشی می شود، زیرا علائم آن اغلب با شروع فعالیت یا با افزایش شدت تمرینات ورزشی ظاهر می شود.
برخی از محققان معتقدند که شین اسپلینت به دنبال افزایش فشار مکرر بر ماهیچه هایی که به استخوان می چسبند ایجاد می شود.
با افزایش فشار بر تاندون های این عضلات، فشار بر استخوان تیبیا نیز افزایش می یابد و در نتیجه علائم آن ظاهر می شوند.
بیشتر بخوانید : فیزیوتراپی ورزشی در شیراز
عوامل خطر شین اسپلینت
- پرونیشن بیش از حد در هنگام ایستادن یا دویدن
- کاهش سایز ماهیچه ساق پا
- شاخص توده بدنی بالا
- جنسیت (مونث)
- سابقه فعالیت کمتر از حد متوسط
- سابقه قبلی شین اسپلینت
- افزایش ناگهانی شدت و حجم فعالیت های ورزشی
علائم و نشانه های شین اسپلینت
- احساس درد شدید و مداوم در طول لبه داخلی استخوان ساق پا (درشت نی)
- تورم خفیف استخوان ساق پا (درشت نی)
بیشتر بخوانید : درمان تنیس آلبو یا آرنج تنیس بازان
درمان شین اسپلینت
روش های محافظه کارانه به منظور تسکین علائم و اصلاح عوامل بیومکانیکی و عضلانی در خط اول درمان به کار گرفته می شوند. اثر بخشی روش های محافظه کارانه در خط اول درمانی شین اسپلینت به اثبات رسیده است.
روش های محافظه کارانه برای درمان شین اسپلینت عبارتند از:
- فاز حاد : گرما درمانی، استراحت نسبی یا ترک ورزش برای مدت طولانی (۲-۶ هفته) پیشنهاد می شود.
- فاز تحت حاد : در این فاز، به اصلاح فعالیت ها و برنامه های آموزشی پرداخته شده و بر کاهش مسافت و شدت دویدن تاکید خواهد شد. براساس برنامه های آموزشی، دویدن بر روی تپه، سطوح ناهموار و یا بسیار سفت ممنوع است.
در این مرحله، علائم با تعویض کفش یا اصلاح ناهنجاری های ارتوپدی نیز برطرف خواهند شد. این اصلاحات علاوه بر بهبود جذب شوک در حین راه رفتن به تراز بودن پا نیز کمک می کنند.
تکنیک های مورد استفاده در فیزیوتراپی چگونه به درمان شین اسپلینت کمک می کند
- تمرینات کششی و تقویتی : این تمرینات به بهبود استقامت عضلات ساق پا و پرونیشن بیش از حد در هنگام ایستادن یا دویدن کمک می کنند. متخصص فیزیوتراپی قدرت عضلات لگن را برای جلوگیری از آسیب های احتمالی ناشی از استفاده بیش از حد از عضلات مورد بررسی قرار دهد.
- تمرینات حس عمقی و تعادلی : این تمرینات به افزایش کارایی و عملکرد عضلات پا در سطوح مختلف حین دویدن کمک می کنند.
- تکنیک های مدیریت درد : روش هایی مانند اولتراسوند تراپی، شاک ویو تراپی، موبیلیزاسیون و تیپینگ در این تکنیک ها گنجانده می شوند.
- کراس ترینینگ : فعالیت هایی مانند دویدن در استخر، دوچرخه سواری، شنا یا ورزش هوازی با ماشین الیپتیکال در این تمرینات گنجانده شده اند.
در اکثر موارد، شین اسپلینت با به کار گیری روش های محافظه کارانه بهبود می یابد. در مواردی که روش های محافظه کارانه اثر بخشی کافی را نداشته باشند، پزشک متخصص جراحی را پیشنهاد می دهد.
دکتر زهره عشقی پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی در شیراز، ارائه کننده خدمات درمان بیماری های اسکلتی و عضلانی و مفاصل، برای دریافت نوبت حضوری جهت معاینه، تشخیص و درمان با شماره تلفن های 07132357021 یا 09337255000 تماس بگیرید.
آدرس کلینیک : شیراز، خیابان زند، روبروی بیمارستان فقیهی (سعدی)، حد فاصل صورتگر و پوستچی، ساختمان هانیه، طبقه دوم، واحد 7
