بورسیت وضعیت دردناکی است که کیسه های کوچک پر از مایع به نام بورس که از استخوان‌ها، تاندون‌ها و ماهیچه‌های نزدیک مفاصل محافظت می کنند تحت تاثیر قرار می گیرند. این بیماری هنگام ملتهب شدن بورس ها اتفاق می افتد.
شانه، آرنج و لگن نقاطی هستند که بیشتر دچار بورسیت می شوند اما این مشکل گاهی در ناحیه زانو، پاشنه و پایه انگشت شست پا نیز دیده می شود. بورسیت اکثرا در نزدیکی مفاصلی که مکرر حرکت می کنند به وجود می آید.
درمان معمولا شامل استراحت دادن به مفصل آسیب دیده و محافظت در برابر آسیب های بیشتر است. درد بورسیت در اکثر موارد طی چند هفته با درمان مناسب از بین می رود، اما احتمال عود بیماری نیز وجود دارد.
درمان بورسیت زانو، شانه، آرنج، لگن و یا سایر نقاط درگیر در شیراز زیر نظر پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی در شیراز دکتر زهره عشقی
علائم بورسیت
در صورت ابتلا به بورسیت احتمالا در مفصل آسیب دیده علائم زیر را تجربه خواهید کرد:
- احساس درد یا سفتی
- افزایش درد هنگام حرکت یا فشار دادن مفصل
- تورم و قرمزی
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
اگر علائم زیر را دارید با پزشک مشورت کنید:
- درد ناتوان کننده مفصل
- ناتوانی ناگهانی در حرکت دادن مفصل
- تورم، قرمزی و کبودی بیش از حد یا بثورات در ناحیه آسیب دیده
- درد شدید به خصوص هنگام ورزش یا فعالیت بیش از حد
- تب
علل به وجود آمدن بورسیت
حرکات مکرر یا موقعیت هایی که بر بورس‌های اطراف مفصل فشار وارد می کنند رایج ترین علل بورسیت هستند. این حرکات عبارتند از:
- پرتاب کردن توپ بیسبال یا بردن مکرر اجسام بالای سر
- تکیه دادن به آرنج برای مدت طولانی
- زانو زدن برای انجام کارهایی مانند پهن کردن فرش یا شستشوی زمین
جراحت یا ترومای ناحیه آسیب دیده، آرتروز التهابی مانند آرتریت روماتوئید، نقرس و عفونت از علل دیگر ابتلا به بورسیت هستند.
عوامل خطر
هر فردی به بورسیت مبتلا می شود، اما برخی عوامل خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند:
- سن. احتمال ابتلا به بورسیت با افزایش سن بیشتر است.
- مشاغل یا سرگرمی ها. اگر شغل یا فعالیت های مورد علاقه شما نیاز به حرکت یا فشار مکرر روی بورس ها داشته باشد خطر ابتلا به بورسیت افزایش می یابد.
برای مثال می توان به پهن کردن فرش، کاشی کاری، باغبانی، نقاشی و نواختن آلات موسیقی اشاره کرد.
- سایر شرایط پزشکی. برخی بیماری ها و شرایط سیستمیک مانند آرتریت روماتوئید، نقرس و دیابت خطر ابتلا به بورسیت را افزایش می دهند. در صورت داشتن اضافه وزن نیز خطر ابتلا به بورسیت لگن و زانو بیشتر خواهد بود.
پیشگیری
نمی توان از تمام انواع بورسیت پیشگیری کرد، اما خطر ابتلا به این بیماری و همچنین شدت درد با تغییر روش انجام فعالیت های خاص کاهش می یابد. این تغییرات عبارتند از:
- استفاده از پدهای زانو : اگر در محل کار یا هنگام انجام فعالیت های مورد علاقه زیاد زانو می زنید برای کاهش فشار روی زانوها از نوعی بالشتک استفاده کنید.
- بلند کردن صحیح اجسام : هنگام بلند کردن اجسام زانوها را خم کنید. در غیر این صورت به بورس های لگن فشار بیشتری وارد می شود.
- استفاده از چرخ برای حمل بارهای سنگین : حمل بارهای سنگین به بورس شانه فشار وارد می کند. برای انجام این کار از چرخ های دستی استفاده کنید.
- استراحت مکرر. :بجای انجام فعالیت های تکراری استراحت کرده و یا فعالیت های دیگری را جایگزین کنید.
- حفظ وزن سالم. :اضافه وزن فشار بیشتری بر مفاصل وارد می کند.
- ورزش کردن : تقویت عضلات به محافظت از مفصل آسیب دیده کمک می کند.
- قبل از انجام فعالیت های شدید برای محافظت از مفاصل در برابر آسیب بدن را گرم کنید و حرکات کششی انجام دهید.
تشخیص بورسیت
پزشکان اغلب بورسیت را بر اساس سوابق پزشکی و معاینه فیزیکی تشخیص می دهند. آزمایشات در صورت نیاز احتمالا شامل موارد زیر خواهند بود:
- آزمایشات تصویربرداری : تصاویر اشعه ایکس به طور دقیق بورسیت را نشان نمی دهند اما به رد سایر علل احتمالی کمک می کنند.
اگر بورسیت به راحتی با معاینه فیزیکی قابل تشخیص نباشد سونوگرافی یا ام آر آی انجام می شود.
- تست های آزمایشگاهی : پزشک برای مشخص کردن علل التهاب و درد مفاصل آزمایش خون یا تجزیه و تحلیل مایع گرفته شده از بورس ملتهب را تجویز می کند.
درمان بورسیت
به طور کلی بورسیت به خودی خود بهبود یافته و اقدامات محافظه کارانه مانند استراحت، استفاده از یخ و مصرف مسکن ناراحتی را تسکین می دهند.
در صورتی که این اقدامات تأثیری نداشته باشند لازم است گزینه های زیر را امتحان کنید:
- دارو درمانی : اگر التهاب بورس ناشی از عفونت باشد پزشک آنتی بیوتیک تجویز می کند.
- درمان : فیزیوتراپی یا ورزش با تقویت عضلات ناحیه آسیب دیده به کاهش درد و جلوگیری از عود بیماری کمک خواهد کرد.
- تزریقات : تزریق یک داروی کورتیکواستروئیدی داخل بورس درد و التهاب شانه یا لگن را تسکین می دهد. این درمان عموما به سرعت جواب داده و در بسیاری از موارد تنها یک تزریق نیاز خواهید داشت.
- ابزارهای کمکی : استفاده موقت از عصا یا وسایل دیگر به کاهش فشار روی ناحیه آسیب دیده کمک می کند.
- عمل جراحی : گاهی اوقات لازم است بورس ملتهب با جراحی تخلیه شود، اما بورس آسیب دیده به ندرت تحت عمل جراحی قرار می گیرد.
سبک زندگی و درمان های خانگی
اقداماتی که می توانید برای تسکین درد بورسیت انجام دهید عبارتند از:
- استراحت کرده و از ناحیه آسیب دیده بیش از حد استفاده نکنید.
- در 48 ساعت اول پس از بروز علائم برای کاهش تورم از یخ استفاده کنید.
- از گرمای خشک یا مرطوب مانند پدهای گرم یا حمام آب گرم استفاده کنید.
- اگر به پهلو می خوابید برای محافظت از زانوها بین پاها یک بالش کوچک قرار دهید.
- مراجعه به پزشک
احتمالا ابتدا به پزشک خانوادگی مراجعه کرده و سپس به یک پزشک متخصص در اختلالات مفصلی (متخصص طب فیزیکی و توانبخشی) ارجاع داده می شوید.
بیشتر بخوانید :
آنچه می توانید انجام دهید
فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:
- توصیف دقیق علائم و زمان شروع آن ها
- اطلاعاتی درباره سوابق پزشکی و خانوادگی
- تمام داروها و مکمل های غذایی به همراه دوز مصرفی
- سوالاتی که باید از پزشک بپرسید
سوالاتی که باید در رابطه با بورسیت از پزشک بپرسید عبارتند از:
- محتمل ترین علت بروز علائم چیست؟
- آیا علل احتمالی دیگری وجود دارد؟
- به چه آزمایشاتی احتیاج خواهم داشت؟
- چه روش درمانی را توصیه می کنید؟
- مشکلات پزشکی دیگری نیز دارم. چگونه می توانم این شرایط را در کنار یکدیگر مدیریت کنم؟
- آیا لازم است فعالیت ها را محدود کنم؟
- آیا بروشور یا مطالب چاپی دیگری برای مطالعه وجود دارد؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
از پزشک چه انتظاراتی داشته باشید
پزشک برای تشخیص بورسی که باعث درد می شود در طول معاینه فیزیکی بر روی نقاط مختلف اطراف مفصل آسیب دیده فشار وارد می کند.
همچنین سوالاتی از جمله موارد زیر پرسیده می شود:
- درد ناگهانی و یا به تدریج ظاهر شده است؟
- شغل شما چیست؟
- سرگرمی یا فعالیت های تفریحی شما چیست؟
- آیا درد در طول فعالیت های خاص مانند زانو زدن یا بالا رفتن از پله ها رخ می دهد یا بدتر می شود؟
- آیا اخیرا زمین خورده اید یا دچار آسیب شده اید؟
- تابحال چه درمان هایی را امتحان کرده اید؟
- این درمان ها چه تاثیری داشته اند؟
دکتر زهره عشقی پزشک متخصص طب فیزیکی و توانخبشی در شیراز، ارائه کننده خدمات درمان بیماری های اسکلتی و عضلانی در شیراز، برای دریافت نوبت حضوری جهت معاینه، تشخیص و درمان با اطلاعات صفحه تماس با ما و مطب ارتباط برقرار کنید.
