فیزیوتراپی یکی از رایج ترین درمان ها برای درد گردن است. هدف اکثر برنامه های فیزیوتراپی گردن کاهش درد و یا سفتی جهت شروع برنامه ورزشی برای تقویت و کشش عضلات گردن است.
وقتی یک برنامه فیزیوتراپی برای تقویت عضلات و دامنه حرکتی برنامه ریزی شود (برای مثلاً گردن) معمولا نیازمند برخی از انواع برنامه های تکمیلی در منزل برای بعد از اتمام جلسات فیزیوتراپی است.
مثلاً اگر سال ها حالت غلط قرارگیری بدن منجر به گردن درد شده، فیزیوتراپی گردن به مدت چند هفته به حذف درد کمک می کند.
اما ورزش های خانگی و تغییرات سبک زندگی برای شیوه صحیح قرارگیری بدن از بروز مجدد درد پیشگیری خواهد کرد.
این روش های خاص و ورزش هایی که در فیزیوتراپی استفاده می شوند، به همراه طول دوره درمان، در افراد مختلف متفاوت هستند. برای دریافت انواع خدمات فیزیوتراپی گردن در شیراز می توانید به کلینیک مهراز در شیراز مراجعه کنید.
فیزیوتراپی جهت رفع درد گردن شامل اهداف زیر است:
حتی اگر درد به طور کامل از بین نرود، فیزیوتراپی نقش مهمی در بهبود وضعیت قرارگیری بدن و عملکرد گردن و حرکات هر روزه خواهد داشت.
بیشتر بخوانید : رادیکلوپاتی گردن + علام و درمان در شیراز
فیزیوتراپی گردن در موارد متعددی توصیه می شود از جمله:
وقتی درد گردن مزمن باشد و مرتب عود کند، شناسایی منبع دقیق درد مشکل می شود.
حتی بدون تشخیص، افزایش قدرت عضلات گردن به حفظ بهتر ستون فقرات و مقاومت بیشتر نسبت به درد کمک می کند.
برخی جراحات مثل ویپلش (آسیب شلاقی گردن) به بافت نرم و مفاصل گردن آسیب می زنند و منجر به درد و سفتی می شوند. این علائم ممکن است هفته ها و یا بیشتر ادامه داشته باشند.
برنامه فیزیوتراپی درد را کاهش داده و به انجام فعالیت های عادی کمک می کند.
برخی جراحی های گردن منجر به بروز درد شدید و سفتی، هفته ها بعد از عمل خواهد شد. مثلاً عمل دیسککتومی قدامی گردن با فیوژن (ACDF) شامل فیوژن دو یا چند مهره گردن می شود.
در این صورت نحوه حرکت گردن و بخش بالایی کمر تغییر می کند. در چنین مواردی فیزیوتراپی سفتی را کم کرده، عملکرد گردن افزایش یافته و اسپاسم های دردناک کاهش می یابند.
فیزیوتراپی گردن در موارد دیگری هم توصیه می شود مثلاً به عنوان بخشی از برنامه درمانی عظیم تر برای سایر بیماری های مزمن.
در بعضی موارد، فیزیوتراپی درد گردن را کاهش نداده و حتی مشکل را بدتر می کند. فیزیوتراپی معمولاً در شرایط زیر برای درد مزمن گردن پیشنهاد نمی شود:
بیشتر بخوانید : سندرم گردن صاف یا گردن نظامی چیست؟
دو شکل اصلی برای فیزیوتراپی وجود دارد:
که شامل درمان، بدون تلاش از جانب بیمار است. روش های درمانی بسیاری در دسترس هستند از جمله قرار دادن کیسه یخ، گرما درمانی، ماساژ تراپی، سونوگرافی، الکتروتراپی. هدف فیزیوتراپی غیرفعال کمک به کاهش درد و ورم است.
که شامل حرکت دادن بدن بیمار توسط خود او از طریق ورزش و حرکات کششی است.
با افزایش قدرت و انعطاف در گردن، درد این عضلات کمتر شده و طرز قرارگیری آن بهبود می یابد.
در این صورت فشار روی مهره های گردن کاهش می یابد. فاز اولیه فیزیوتراپی گردن احتمالا بیشتر شامل درمان های غیر فعال باشد اما با گذر زمان و به مرور از فیزیوتراپی فعال استفاده می شود.
تحقیقات بسیاری در مورد کاهش یا بی تاثیری درد گردن یا پایین کمر توسط فیزیوتراپی انجام شده است.
بررسی های جدید پزشکی نشان می دهند مدارک محکمی مبنی بر تأثیر مثبت فیزیوتراپی در کاهش درد گردن و بهبود دامنه حرکتی وجود دارد.
همچنین در صورتی که فیزیوتراپی با سایر روش های درمانی مثل ایروبیک همراه باشد مفید تر و موثرتر خواهد بود.
یکی از چالش های جمع آوری داده درباره تاثیر فیزیوتراپی یا عدم تاثیر آن، این موضوع است که نمی توان میزان مشارکت خوب و موثر فرد در انجام فعالیت ها و تمرین ها را تخمین زد.
مثلاً ممکن است فرد به درستی ورزش نکند یا طبق دستورالعمل انجام ندهد. همین امر شانس تاثیر درمان را کم می کند.
درمان های غیر فعال فیزیوتراپی برای کمک به کاهش درد و سفتی به کار می روند. در تئوری، وقتی درد و سفتی کاهش یابد، ورزش گردن مفید تر خواهد بود.
بیشتر بخوانید : درمان آرتروز گردن در شیراز + علائم، تشخیص و درمان
برخی از انواع فیزیوتراپی غیرفعال عبارتند از:
کیسه های یخ یا آب گرم برای کاهش درد و ورم موثر هستند. کیسه های آب گرم برای افزایش جریان خون و شل شدن عضلات بسیار مفید به شمار می آیند.
در بعضی موارد، سرما و گرما یکی در میان انجام شده که بستگی به نوع آسیب بیمار یا ترجیح او دارد.
در این روش از وسایل و تجهیزاتی برای فرستادن جریان ضعیف برق از طریق سیم به نقطه آسیب دیده استفاده می شود.
انواع مختلف الکتروتراپی برای اهداف گوناگون وجود دارد مثل تغییر سیگنال درد، تحریک انقباض عضلات، بهبود بافت، فرستادن داروهای مسکن از طریق پوست (یونتوفورزیس).
رایج ترین نوع الکتروتراپی برای گردن درد، TENS است که در آن پالس های الکتریکی به گیرنده های عصبی زیر پوست رسیده و هدف، تغییر حس درد به حسی قابل تحمل تر است.
ژلی سرد روی موضع دردناک ریخته شده و سپس وسیله ای به نام مبدل به آرامی روی آن نقطه کشیده می شود.
انرژی بالایی از مبدل به پوست رسیده و امواج صوتی به داخل بافت آن نفوذ می کنند.
از نظر برخی افراد، سونوگرافی حس گرمای مطبوعی می دهد که سبب ریلکس شدن عضلات و کاهش درد می شود.
بهترین شیوه فیزیوتراپی غیرفعال بستگی به عوامل مختلفی دارد مثل نوع آسیب، سطوح درد و ترجیح خود فرد.
ماساژ به شل و ریلکس کردن عضلات کمک کرده که باعث کاهش درد و سفتی می شود.
در ماساژ درمانی گردن درد، پشت گردن و نواحی اطراف مانند شانه ها و کمر ماساژ داده می شوند.
فیزیوتراپی غیرفعال معمولا ایمن بوده چرا که اکثراً تحت هدایت فردی متخصص و حرفه ای انجام می شود.
برخی خطرات احتمالی عبارتند از:
اگر یخ یا گرما مستقیم و برای مدت طولانی روی پوست قرار داده شود پوست آسیب می بیند.
قرار دادن یک لایه محافظتی بین پوست و کیسه یخ / گرم و بررسی مداوم پوست توصیه می شود.
گرما یا سرما نباید بر روی پوست بی حس قرار گیرد چون عصب ها آسیب دیده اند.
در برخی بیماری ها که عملکرد عصب ها کاهش می یابد (مثل دیابت) هم وضع به همین منوال است.
فیزیوتراپی غیرفعال همیشه درد را کاهش نمی دهد. در بعضی موارد، بیمار درد بیشتری گزارش می کند مخصوصا بعد از ماساژ.
درد حاصل از ماساژ معمولا بعد از ۲۴ ساعت از بین می رود. در غیر این صورت این نوع ماساژ درمانی احتیاج به تغییر داشته و یا فشار وارده در زمان درمان نیاز به کم شدن دارد.
بیشتر بخوانید : کشیدگی عضله تراپزیوس گردنی
در حالی که فیزیوتراپی غیرفعال آرام بخش بوده و موقتا فرد را تسکین می دهد، اما تمرکز فیزیوتراپی گردن در اکثر موارد باید در نهایت تقویت و کشش عضلات این عضو باشد.
اجرای فیزیوتراپی کاملا غیر فعال به احتمال زیاد روند درمان و بهبودی را کُند می کند. در صورتی که بعد از فیزیوتراپی درد از بین نرفت و دامنه حرکتی بازیابی نشد برنامه درمانی باید بازبینی شود.
برای درمان درد گردن، هدف اصلی فیزیوتراپی بهبود قدرت و انعطاف گردن است.
این اهداف از طریق ورزش های فعال برای به چالش کشیدن گردن و عضلات اطراف آن و سنگین تر کردن ورزش به مرور حاصل می شود.
نوع و میزان ورزش ها متنوع بوده و گاهی اوقات سایر اندام های بدن هم درگیر انجام ورزش می شوند.
برخی انواع رایج فیزیوتراپی برای رفع درد گردن عبارتند از:
اگر فیزیوتراپی برای بهبود قدرت عضلات گردن و عملکرد آن توصیه شده، به احتمال زیاد کمر و عضلات شکم هم باید از این تمرین بهره ببرند.
علاوه بر آن، این گروه عضلات همگی با هم کار می کنند تا ستون فقرات را نگه دارند و شیوه قرارگیری بدن بهبود یابد.
این ورزش باعث افزایش جریان خون و سطح تنفس می شود چون ریه ها و قلب در زمان ورزش بیشتر کار می کنند.
برخی مثال های رایج از فعالیت های کم برخورد که به ستون فقرات فشار کمی وارد می آورند دوچرخه سواری روی زمین هموار و صاف، شنا با کمک لوله تنفس برای رفع چرخش گردن و پیاده روی هستند.
برخی ورزش ها در استخر انجام می شود. غوطه ور شدن در آب به رفع فشار از ستون فقرات حین عملکرد عضلات کمک می کند.
اگر درد گردن شدید بوده یا با کمر درد همراه است، ورزش های آبی پیشنهاد می شوند.
ورزش های کششی متعددی برای عضلات متصل به مهره های گردن وجود دارد.
رایج ترین مثال، تمرین چین تاک (پایین آوردن چانه) است که در آن مستقیم به جلو نگاه می کنید (نه بالا یا پایین). سپس به آرامی چانه را به عقب می برید.
این نوع از فیزیوتراپی های فعال که ذکر شد در فازهای مختلف درمانی به کار می روند که بستگی به اهداف خاص درمانی بیمار دارند.
برنامه فیزیوتراپی فعال که توسط فیزیوتراپیست متخصص و مجوز دار انجام می شود معمولاً ایمن است اما بدون عارضه نیست.
برخی از خطرات احتمالی عبارتند از:
احساس درد و ورم عضلات با شروع یک ورزش جدید و روتین تا حدودی طبیعی است.
شروع یک برنامه فیزیوتراپی جدید و طولانی تر کردن جلسات به مرور زمان به کاهش درد و سفتی کمک می کند.
اجرای غلط ورزش ها می تواند منجر به بروز آسیب با ایجاد بار اضافه روی مفاصل و بافت های نرم شود.
باید ورزش ها به همان صورت که آموزش داده می شوند انجام داده شوند.
بیشتر بخوانید : کشش گردن + فواید برای درد گردن
توقف زود هنگام تمرینات فیزیوتراپی رایج است. مثلاً ممکن است برنامه ای برای دو ماه ترتیب داده شود اما فرد در صورت دلسرد شدن بعد از یک ماه دیگر آن را انجام ندهد.
افزایش قدرت، انعطاف پذیری و درمان همگی در ماه دوم به دست می آیند.
اگر طول دوره درمان برای فرد چالش برانگیز است، می توانید جلسات را با فواصل بیشتر برگزار کنید.
انجام تمرینات در داخل منزل هم روش دیگری برای کاهش خستگی مسیر و طولانی شدن زمان جلسه است.
اگر یک بیماری جدی زمینه ای مثل سرطان سبب گردن درد شده اما تشخیص داده نشده است، فیزیوتراپی نمی تواند موثر باشد.
در عین حال منجر به تأخیری خطرناک در دریافت درمان های مناسب می شود.
انجام تمرینات فیزیوتراپی نباید باعث شوند فرد احساس درد و خستگی کند. هر ورزشی که درد ایجاد کند باید هرچه سریع تر متوقف شود.
کلینیک مهراز یکی از بهترین کلینیک فیزیوتراپی در شیراز است که نه تنها از متخصصین فیزیوتراپی بلکه از سایر پزشکان متخصص برای درمان و توانبخشی آسیب های اسکلتی، عضلانی و مفصلی از جمله متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی و ارتوپدی بهره مند می باشد.
مجید حسن بیگی فیزیوتراپیست و عضو انجمن فیزیوتراپی ایران در شیراز، ارائه کننده خدمات فیزیوتراپی در شیراز. برای دریافت نوبت حضوری جهت معاینه، تشخیص و درمان با کلینیک فیزیوتراپی مهراز، با شماره تلفن 09010384525 تماس بگیرید.
آدرس کلینیک فیزیوتراپی مهراز: شیراز، خیابان اردیبهشت غربی، تقاطع خیابان فلسطین (باغشاه) و اردیبهشت، ساختمان امیران، طبقه 4
این پست آخرین بار ویرایش شد در 12 آذر 1401 11:57
درد لگن یا درد ناحیه پایین شکم در زنان بسیار شایع است و علل زیادی…
وزن بدن نقش مهمی در سلامت زانو دارد، به‌ویژه زمانی که صحبت از بیماری‌هایی مانند…
کمر درد مشکلی رایج است که افراد را در هر سنی تحت تاثیر قرار می‌دهد،…
من 65 ساله هستم و کمر درد دارم. آیا باید نگران باشم؟ بله 5 تا…
درد مفصل آرنج می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و بر فعالیت‌های روزانه مثل…
آرتروز زانو یک بیماری فرساینده مفصل است که با درد زانو، سفتی و کاهش قدرت…