اگر دچار آسیب دیدگی و درد مچ پا شده اید و این آسیب فرآیند روزمره شما را مختل کرده است چه در اثر ضربه و چه در اثر آسیب های ورزشی برای درمان آسیب ها و کشیدگی مچ پا در شیراز با کلینیک دکتر زهره عشقی تماس بگیرید.
مفصل مچ پا، کف پا را به بخش تحتانی ساق پا متصل می کند. سه رباط، استخوان های مچ پا را در جای خود نگه می دارند. کشیدگی مچ پا، زمانی رخ می دهد که یکی از این رباط ها بیش از حد کشیده شده یا پاره می شود.
پزشکان، کشیدگی مچ پا را بر اساس شدت آن درجه بندی می کنند:
- خفیف (درجه 1): رباط ها کشیده شده اما پاره نشده اند. مچ پا همچنان پایدار به نظر می رسد. در برخی موارد کمی درد و خشکی نیز احساس می شود.
- متوسط (درجه 2): یک یا بیش از یک رباط به طور جزئی پاره می شود. مفصل به طور کامل پایدار نبوده و فرد قادر نیست آن را مثل همیشه حرکت دهد. تورم و درد متوسط نیز در محل احساس می شود.
- شدید (درجه 3): یک یا بیش از یک رباط به طور کامل پاره شده و مچ پا ناپایدار است. درد فراوانی احساس شده و امکان حرکت دادن مفصل وجود ندارد.
مچ پا توسط سه استخوان در کنار هم قرار گرفته و آسیب به آن، این استخوان ها را درگیر می کنند. اگر شدت کشیدگی مچ پا زیاد باشد ممکن است، عوارض زیادی را به همراه داشته باشد. برای درمان کشیدگی مچ پا در شیراز به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی دکتر زهره عشقی مراجعه کنید.
دلایل کشیدگی مچ پا
هر اتفاقی که باعث کشیدگی بیش از حد مچ پا شود، می تواند به رباط آسیب برساند. این وضعیت معمولا زمانی رخ می دهد که پا به سمت داخل می چرخد، مانند زمان هایی که فرد:
- هنگام دویدن، بالا یا پایین رفتن از پله ها یا انجام کارهای روزانه مانند بیرون آمدن از تخت، پای خود را به شکل اشتباه روی زمین می گذارد.
- روی یک سطح ناصاف مانند یک حفره قدم می گذارد.
- هنگام بازی های ورزشی، پای خود را روی پای دیگری می گذارد (برای مثال، امکان دارد هنگام بازی بسکتبال، پای فرد بچرخد و پس از بالا جهیدن و گرفتن توپ، روی پای بازیکن دیگری فرود آید.)
فاکتورهای ریسک کشیدگی مچ پا
برخی افراد، بیشتر مستعد کشیدگی مچ پا هستند. کشیدگی مچ پا در زنان، کودکان و نوجوانان بیشتر رخ می دهد. در موارد زیر نیز امکان افزایش ریسک کشیدگی وجود دارد:
- انجام بازی های ورزشی خصوصا در زمین های سرپوشیده
- ابتلا به اختلالات تعادلی
- پوشیدن کفش پاشنه بلند یا کفشی که سایز پا نیست
- ضعف یا خشکی در مچ پا، مثلا در اثر آسیب های پیشین
علائم کشیدگی مچ پا
التهابی که به همراه کشیدگی مچ پا ایجاد می شود، می تواند باعث علائمی مانند زیر شود:
- تورم و کبودی : در برخی موارد مچ پا آنقدر متورم می شود که با فشار دادن ناحیه موردنظر، تو رفتگی به جا می ماند.
- درد : عصب ها پس از کشیدگی، حساس تر می شوند. مفصل، آسیب دیده و گاها تپش در آن احساس می شود. معمولا این وضعیت با فشار وارد کردن، حرکت دادن پا در جهات معین، راه رفتن یا ایستادن تشدید می شود.
- قرمزی و گرمی : کشیدگی مچ پا باعث جریان بیشتر خون به محل موردنظر می شود.
- ناپایداری : در صورتی که رباط به طور کامل پاره شده باشد، در مفصل، ضعف احساس می شود.
- اختلال در راه رفتن : گاهی اوقات کشیدگی مچ پا، توانایی فرد در به حرکت درآوردن مچ پا را محدود می کند.
زمان مراجعه به پزشک
در موارد زیر مراجعه لازم است:
- درد، شدید بوده و با بالا نگه داشتن پا و استفاده از یخ نیز تسکین نمی یابد.
- فرد قادر به راه رفتن نبوده یا در زمان راه رفتن درد شدیدی احساس می کند.
- مچ پا طی 5 تا 7 روز بهتر نمی شود
در موارد زیر امکان دارد به جای کشیدگی مچ پا، شکستگی استخوان رخ داده باشد:
- درد شدید یا دردی وجود داشته که با وجود درمان، بهتر نمی شود.
- پا یا مچ پا چرخیده یا به شدت متورم شده است.
- امکان راه رفتن بدون درد وجود ندارد.
- هنگام فشار دادن روی قوزک داخلی یا خارجی، برآمدگی های استخوانی در دو طرف مچ پا، درد شدید احساس می شود.
عوارض
در صورت عدم درمان کشیدگی مچ پا، فعالیت بیش از حد، پیش از ترمیم کامل آن و یا کشیده شدن مجدد آن، به مرور زمان مشکلات دیگری می تواند ایجاد شود.
این عوارض شامل موارد زیر است:
- ناپایداری مفصل
- درد
- آرتروز
- آسیب به مچ پای دیگر در اثر تغییر در نحوه راه رفتن
تشخیص
ابتدا پزشک تلاش خواهد کرد احتمال شکستگی استخوان یا دیگر آسیب های جدی را رد کند. او، پا و مچ پا را حرکت داده تا متوجه شود کدام استخوان ها درگیر شده اند و اطمینان حاصل کند، عصب ها و شریان ها آسیب ندیده اند.
پزشک وضعیت تاندون آشیل را نیز که از پشت مچ پا می گذرد، بررسی خواهد کرد تا مطمئن شود دچار پارگی نشده است.
گاهی برای بررسی وجود شکستگی، تست اشعه ایکس انجام می شود. در صورتی که کشیدگی مچ پا شدید باشد، پزشک، تست های تصویربرداری بیشتری تجویز خواهد کرد، مانند:
- ام آر آی : این تست، تصاویری را از داخل بدن تهیه می کند تا به کمک آن، رباط های پاره شده، غضروف های آسیب دیده، تکه های استخوان و دیگر مشکلات مشخص شود.
- سی تی اسکن : این روش از اشعه ایکس و کامپیوتر برای ایجاد تصاویری از استخوان ها استفاده می کند.
بیشتر بخوانید : درمان تاندونیت آشیل + علائم آن
درمان کشیدگی مچ پا
پزشکان، موارد زیر را توصیه می کنند:
- استراحت مانع از آسیب مجدد به مچ یا وارد کردن فشار بر بافت ملتهب می شود. استفاده از آتل می تواند فشار را از روی مفصل بردارد.
- یخ شاید بهترین درمان باشد. آن را روی مچ خود بگذارید تا جریان خون را پایین آورده و به کاهش تورم، قرمزی و گرمی کمک کند. در صورتی که این کار فورا پس از آسیب انجام شود، می تواند از التهاب جلوگیری کند.
- فشردگی می تواند تورم را کاهش دهد. تا زمانی که تورم فروکش کند از یک باند کشی استفاده کنید. همیشه بستن کش را از نقطه ای شروع کنید که بیشترین فاصله را از قلب دارد. کش را آنقدر محکم نبندید که باعث قطع جریان خون شوید.
- بالا نگه داشتن به بدن کمک می کند مایعات اضافی را جذب کند. بهترین حالت این است که مچ پا بالاتر از سطح قلب قرار گیرد.
داروهای ضد التهابی، درد را کاهش داده و با تورم مبارزه می کند. در اغلب افراد داروهای ایبوپروفن و ناپروکسن موثر واقع می شود. در صورت ابتلا به دیگر عارضه ها یا مصرف هرگونه داروی دیگر، باید با پزشک مشورت شود.
گاهی اوقات پزشک برای ثابت نگه داشتن مچ، استفاده از آتل یا گچ گرفتن را توصیه می کند.
برای برداشتن وزن از روی مچ درگیر می توان از عصا استفاده کرد. در صورت کشیدگی شدید، لازم است 1 یا 2 هفته بعد نیز به پزشک مراجعه شود تا از ترمیم مناسب اطمینان حاصل کرده و از لزوم مراجعه به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی برای کمک به بهبود انعطاف پذیری و استحکام اطلاع پیدا کرد.
معمولا کشیدگی های خفیف و متوسط به جراحی نیاز ندارند. در صورتی که کشیدگی، شدید بوده یا ریسک کشیدگی مجدد به خاطر انجام مکرر بازی های ورزشی وجود داشته باشد، نیاز به جراحی است.
بیشتر بخوانید : درمان صافی کف پا
پیشگیری از کشیدگی مچ پا
احتمال اینکه مچ پای کشیده شده دوباره آسیب ببیند، بیشتر است، بنابراین لازم است اقدامات زیر برای کاهش ریسک انجام شود:
- مچ پای خود را قوی و منعطف نگه دارید. در مورد تمرینات تقویتی با پزشک یا متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مشورت کنید.
- برای هر فعالیت، کفش مناسب آن را بپوشید. از کفش های باثباتی استفاده کنید که از مچ پا محافظت کند.
- اگر بازی های ورزشی انجام می دهید، برای محافظت بیشتر از مچ ضعیف، دور آن را با نوار ببندید.
- مطمئن شوید زمین بازی عاری از هرگونه حفره یا مانع است.
- هرگونه مانع یا خطر را در خانه یا حیاط از بین ببرید.
دورنمای کشیدگی مچ پا
اغلب کشیدگی های مچ پا بدون هیچ مشکلی ترمیم می شوند. پس از دو هفته، وضعیت فرد باید بهتر شده باشد. یک سوم افراد پس از گذشت یک سال نیز همچنان کمی درد احساس می کنند.
پس از اینکه تورم فروکش کرده و امکان راه رفتن بدون درد فراهم شود، فرد می تواند تمرینات خود را برای تقویت انعطاف پذیری و استقامت آغاز کند. پیش از شروع باید با پزشک مشورت شود.
دکتر زهره عشقی پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی در شیراز، ارائه کننده خدمات درمان بیماری های اسکلتی و عضلانی و مفاصل، برای دریافت نوبت حضوری جهت معاینه، تشخیص و درمان با شماره تلفن های 07132357021 یا 09337255000 تماس بگیرید.
آدرس کلینیک : شیراز، خیابان زند، روبروی بیمارستان فقیهی (سعدی)، حد فاصل صورتگر و پوستچی، ساختمان هانیه، طبقه دوم، واحد 7
