درمان قطعی تنیس البو در شیراز
تنیس البو (Tennis Elbow) با نام دیگر اپیکوندیلیت جانبی آرنج یا «آرنج تنیسبازان» یکی از شایعترین مشکلات اسکلتی و عضلانی ناحیه آرنج است که برخلاف نامش، فقط مخصوص ورزشکاران نیست. بسیاری از کارمندان، تعمیرکاران، آرایشگران، رانندگان، کاربران کامپیوتر و حتی خانهداران نیز به این عارضه دچار میشوند.
درد آزاردهنده در قسمت خارجی آرنج، ضعف در گرفتن اشیا و کاهش توان دست، زندگی روزمره را مختل میکند.
تنیس البو ناشی از التهاب تاندونهای خارجی آرنج است که به درمان به موقع نیاز دارد. برای درمان قطعی تنیس البو در شیراز زیر نظر متخصص طب فیزیکی و توانبخشی با کلینیک دکتر زهره عشقی تماس بگیرید.
این عارضه معمولا ناشی از باز کردن مکرر ساعد است که منجر به درد در آرنج و ساعد می شود. به طور اختصاصیتر، این آسیب ناشی از استفاده مکرر یا بیش از حد از اکستنسور کارپی رادیالیس، ماهیچهای در ساعد است.
علائم و نشانههای تنیس البو
اصلیترین علامت آرنج تنیس بازان یا تنیس البو، درد است که میتواند از یک ناراحتی خفیف تا مشکلی بسیار شدید که در آن درد حتی در زمان استراحت دست نیز حس میشود، متغیر باشد.
معمولا ناحیه اصلی که مشکل در آن دیده میشود بخش خارجی آرنج است، اما ممکن است درد در ساعد و پشت دست نیز احساس شود. این درد اغلب با حرکت (خصوصا حرکات چرخشی) افزایش پیدا میکدن و امکان دارد مفصل نسبت به لمس حساس شود.
اگر این علائم را دارید، احتمال تنیس البو بالاست:
- درد در قسمت بیرونی آرنج که به ساعد تیر میکشد
- تشدید درد هنگام گرفتن لیوان، باز کردن در یا چرخاندن کلید
- ضعف در پنجه دست
- درد صبحگاهی یا پس از کار طولانی
- حساسیت به لمس روی استخوان خارجی آرنج
چه افرادی به تنیس البو دچار میشوند؟
اغلب اوقات به علت حرکات مکرر دست در طول مسابقات، عارضه تنیس البو در تنیس بازان دیده میشود، اما با این حال این عارضه تنها در این افراد رخ نمیدهد. این عارضه میتواند در هر فردی که به خاطر استفاده بیش از حد از عضله تاندون دچار درد آرنج شده است رخ دهد.
تنیس البو عمدتا افراد بین 40 تا 60 سال را درگیر میکند، به طوری که میزان شیوع در مردان 1 تا 1.3 درصد و در زنان 1.1 تا 4 درصد است. به این ترتیب، تنیس البو نسبت به گلف البو شیوع بیشتری دارد.
در صورت ابتلا به درد آرنج چه باید کرد؟
درد آرنج، دلایل بسیاری دارد که تنیس البو یکی از آنها است. در صورت ابتلا به درد آرنجی که بیش از چند هفته ادامه داشته و مشاهده علائم زیر نیز باید به متخصص رجوع شود:
- ضربه یا جا به جایی در مفصل آرنج
- تورم و قرمزی مفصل و تب
- هرگونه تغییر در حس دست
- درد شدید و دشواری در حرکت مفصل
- تورم بسیار شدید مفصل
- هرگونه درد سنگینی در قفسه سینه
برای تشخیص تنیس البو، پزشک سوالات متعددی را در مورد درد میپرسد، خصوصا اینکه درد در کدام ناحیه وجود داشته و چه نوع حرکاتی درد را تشدید می کند. در ادامه نیز مفصل و نواحی دردناک را معاینه می کند. برخی دیگر از دلایل درد در مفصل آرنج، عبارتند از:
- گلف البو
- آرتروز آرنج
- شکستگی در مفصل آرنج
- سندرم تونل رادیال
- درد ناشی از مشکل شانه یا مچ
- فیبرومیالژیا
- گیر افتادگی ریشه عصب گردنی
در اغلب موارد، این تمام آن چیزی است که برای تشخیص تنیس البو لازم است. در برخی موارد برای حذف دلایل دیگر به تستهای تصویربرداری مانند اشعه ایکس و فراصوت نیاز است. گاهی نیز پزشک برای تعیین علت به نتیجه MRI یا EMG نیاز دارد.
پس از تشخیص قطعی، پزشک گزینههای درمانی موجود را با بیمار در میان میگذارد و با در نظر گرفتن شرایط فرد، روشهای درمانی را پیشنهاد میدهد.
درمان قطعی تنیس البو در شیراز
قبل از شروع فرآیند درمان پزشک از روشهای تشخیصی دلیل اصلی بروز مشکل آرنج تنیس بازار را بررسی میکند تا بتواند بهترین راهکار درمانی را به بیمار پیشنهاد دهد.
بهبود تنیس البو میتواند بین 6 ماه تا 2 سال به طول بیانجامد اما اکثر افراد طی یک سال بهبود مییابند. عود تنیس البو در 8.5 درصد موارد دیده میشود که این افراد نیازمند درمانهای دیگر مانند جراحی هستند.
آیا درمان قطعی تنیس البو واقعاً امکانپذیر است؟ ✅ بله، در بیش از 90% موارد بدون جراحی قابل درمان است.
نکته مهم این است که درمان قطعی با قرص و آمپول بهتنهایی اتفاق نمیافتد و درمان قطعی زمانی حاصل میشود که علت اصلی اصلاح شود، نه فقط درد خاموش شود.
انواع روشهای درمانی تنیس البو
تسکین درد
کلید بازگرداندن قابلیت حرکت، رفع موفق درد است. رایجترین روش برای تنیس البو، استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروییدی است که در کوتاه مدت اثربخش است.
پچهای GTN در تسکین کوتاه مدت درد موثر هستند. اگرچه، این پچها عوارض جانبی نیز دارند و معمولا در اولین مرحله به کار نمیروند.
وسایل حمایتی مانند بریس
از آنجا که کاهش فعالیت عضلات و برداشتن بار از روی بخش دردناک مفصل، به فروکش کردن علائم کمک میکند، اغلب توصیه میشود که در کنار فیزیوتراپی، از نوارها و اسپلینتهای مخصوص استفاده شود. اگرچه استفاده از وسایل حمایتی، در بلندمدت هیچ تاثیری ندارد.
استفاده موقت از بریس آرنج به تجویز متخصص ارتوپدی در شیراز میتواند بسیار موثر باشد.
فیزیوتراپی تنیس البو
مراجعه جهت انجام فیزیوتراپی تنیس البو در شیراز در تسکین درد، تاثیر طولانی مدت دارد. فیزیوتراپی بر پایه تمرینات سادهای که به تقویت عضلات اطراف مفصل کمک میکند، در توانبخشی تنیس البو نقش موثری دارد.
فیزیوتراپی نقش کلیدی در درمان تنیس البو دارد و شامل مجموعه تمرینات، تکنیکها و ابزارهای تخصصی است که باعث کاهش درد، بهبود حرکت و تقویت عضلات میشود.
اهداف فیزیوتراپی شامل:
- تقویت عضلات ساعد، مچ و شانه
- بهبود دامنه حرکتی
- بازسازی درست الگوی حرکت
- کاهش التهاب و درد
- افزایش عملکرد روزمره
- کاهش احتمال عود مجدد
تکنیکها و ابزارهای مورد استفاده در فیزیوتراپی
فیزیوتراپیستها معمولاً از موارد زیر بهره میبرند:
- تمرینات کششی و تقویتی: به بهبود قدرتمندی عضلات کمک میکند
- شاک ویو تراپی (Shockwave): امواج شوکی باعث افزایش گردش خون و ترمیم بافتها میشود
- اولتراسوند درمانی: کمک به کاهش التهاب میکند
- تحریک الکتریکی (TENS): کاهش درد از طریق تحریک الکتریکی پوست
- لیزر تراپی: یک روش غیرتهاجمی برای بهبود بافتهای آسیبدیده
- منوال تراپی و تکنیکهای دستی: برای آزادسازی بافتها و بهبود حرکت
تزریق استرویید
معمولا از تزریق استرویید برای درمان مشکلات مفصلی مانند آرتروز استفاده میشود. نشان داده شده است که تزریق استرویید برای تنیس البو، در کوتاه مدت باعث فروکش کردن علائم می شود.
اگرچه، در بازههای زمانی طولانیتر، این تزریقات باعث نتایج ضعیفتر و افزایش احتمال عود مجدد درد و بیماری میشود.
جراحی برای درمان تنیس البو در شیراز
مدیریت تنیس البو به کمک جراحی، اغلب توصیه نمیشود، مگر اینکه علائم با گذشت یک سال پس از درمانهای رایج، همچنان وجود داشته باشد. معمولا جراحی تنیس البو تنها در 5% موارد لازم میشود.
✅ خوشبختانه اکثر بیماران در شیراز بدون جراحی درمان میشوند.
با وجود اینکه جراحی میتواند عملکرد را بهبود بخشد، بازگشت مفصل به وضعیت طبیعی بیش از 6 ماه زمان میبرد. پیشرفتهای اخیری که در حوزه مدیریت مشکلات تاندون به کمک جراحی صورت گرفته، منتهی به تکنیک جدیدی به نام ultrasound-guided tendon fenestration شده که جایگزینی برای روش قدیمی جراحی است.
در حال حاضر پژوهشهایی برای تعیین این موضع در جریان است که کدام روش در بلندمدت موثرتر است.
سایر درمانها تنیس البو
درمانهای جایگزین بسیاری برای تنیس البو وجود دارد اما از این روشها در مرحله اول استفاده نمیشوند و فقط در جایی به کار میروند که درمان های سنتی به نتیجه نرسیده باشند و جراحی نامناسب یا ناموفق باشد.
- تزریق PRP: حاوی محصولات خونی مانند پلاسمای غنی از پلاکت؛ جایگزین مناسب برای جراحی
- تزریق ژل هیالورونان: معمولا در آرتروز به کار میرود، طبق تحقیقات این تزریق در تسریع بهبود تاندون نقش دارد
- تزریق بوتولینوم: عضلات انگشتان سوم و چهارم را به طور موقت فلج میکند و به دنبال آن لازم است برای رفع موثر تنیس البو فیزیوتراپی انجام شود
- طب سوزنی در شیراز: طبق تحقیقات ترکیب این روش با سایر درمانها موثر است
چگونه از بازگشت تنیس البو جلوگیری کنیم؟
- اصلاح وضعیت دست هنگام کار
- تقویت منظم عضلات ساعد و شانه
- گرم کردن قبل از فعالیتهای تکراری
- استراحتهای کوتاه بین کار
- استفاده صحیح از ابزار کار یا موس و کیبورد
جواب به چند سوال رایج در رابطه با آرنج تنیس بازان
در برخی موارد خفیف، امکان دارد درد کاهش یابد، اما اگر علت اصلی اصلاح نشود، احتمال بازگشت یا مزمن شدن بسیار بالاست. بسیاری از موارد مزمن تنیس البو، نتیجهی نادیده گرفتن درمان در مراحل اولیه هستند.
خیر، اگر ورزش بهصورت اصولی و با آمادگی عضلانی انجام شود. بازگشت درد معمولاً زمانی اتفاق میافتد که فرد بدون تقویت کافی یا گرم کردن مناسب به فعالیت سنگین برگردد.
ماساژ ملایم و صحیح میتواند به کاهش خشکی عضلات کمک کند، اما ماساژ شدید یا نادرست ممکن است آسیب را بدتر کند. حتما قبل از انجام ماساژ از یک متخصص کمک بگیرید.
در استفاده طولانیمدت و نادرست، بله. نگهداشتن مداوم گوشی، تایپ طولانی با یک دست و خم بودن مچ میتواند بهمرور فشار زیادی به تاندونهای ساعد وارد کند.
بله. گاهی منشأ اصلی فشار روی آرنج، ضعف یا اختلال حرکتی در شانه و گردن است. اگر این نواحی بهدرستی کار نکنند، فشار اضافی به ساعد منتقل میشود. به همین دلیل در درمان حرفهای، بررسی شانه و گردن اهمیت زیادی دارد.
سخن آخر و نتیجهگیری
تنیس البو یک عارضه قابل درمان قطعی و غیرجراحی است، به شرطی که درمان صحیح و منظم انجام شود. فیزیوتراپی تخصصی شانس بسیار بالایی برای بهبودی دارد. روشهای مدرن مثل شاک ویو تراپی، لیزر و تمرینات هدفمند کمک میکنند تا بهبودی بدون جراحی ممکن شود.
در شیراز مراکز و متخصصین مجرب فراوانی برای درمان تنیس البو وجود دارد که میتوانند شما را از درد و محدودیت خلاص کنند. یکی از بهترین این متخصصین دکتر زهره عشقی، متخصص طب فیزیکی و توانبخشی است.
