فیزیوتراپی کمر در شیراز [روشی موثر برای درمان]

در صورتی که درد در ناحیه کمر باعث ایجاد مشکلات جدی شود و یا بعد از گذشت چند هفته بهبودی حاصل نگردد، مراجعه به فیزیوتراپی یا یک متخصص ارتوپد در شیراز ضروری است.

فیزیوتراپی نوعی روش درمانی است که در بهبود حرکت و عملکرد مفاصل و عضلات به بیمار کمک می‌کند. علاوه بر تسکین درد و بهبود تحرک، این روش درمانی گزینه مناسبی برای جلوگیری از آسیب مجدد به کمر است.

یک فیزیوتراپیست مجرب با استفاده از درمان‌ها و تکنیک‌های مختلف و همچنین حرکات اصلاحی در تسکین درد به بیمار کمک می‌کند.

روش‌های درمانی مختلفی برای کمردرد وجود دارد. در ادامه گزینه‌های درمانی فیزیوتراپی را در تسکین کمر درد بررسی می‌کنیم.

کمر درد به عنوان یکی از مشکلات رایج پزشکی شناخته شده است. در بیشتر موارد، این درد نشان دهنده یک بیماری یا مشکل بسیار جدی است. برای دریافت نوبت حضوری فیزیوتراپی کمر درد با کلینیک مهراز در شیراز تماس بگیرید.

علل رایج کمر درد

در بیشتر موارد، علت دقیق کمر درد مشخص نبوده و احتمال این که مشکلات ساختاری عامل ایجاد درد باشند، بسیار نادر است.

اگر چه این نوع از کمر درد بسیار آزار دهنده است، اما به سرعت بهبود پیدا می‌کند. یک فیزیوتراپیست مجرب با روش‌های درمانی مناسب به بیمار در تسکین درد و انجام فعالیت‌های روزمره کمک خواهد کرد.

عوامل زیادی وجود دارند که باعث ایجاد درد در ناحیه کمر می‌شوند و اغلب ترکیبی از این عوامل در کمر درد دخیل هستند. به برخی از این عوامل در ادامه اشاره شده است.

عوامل فیزیکی : مراقبت از کمر و پرهیز از هر گونه فعالیت بدنی و یا کشیدگی عضلانی
عوامل روانی : ترس از آسیب دیدن یا درمان نشدن، افسردگی یا استرس
عوامل فردی : خستگی و فرسودگی، نداشتن خواب با کیفیت، اضافه وزن یا بی تحرکی
محرک های اجتماعی : مشکلات خانوادگی، عدم رضایت شغلی یا عوامل استرس زا مانند مرگ یا بیماری یکی از اعضای خانواده

حتی زمانی که استرس و شرایط روانی به عنوان عوامل موثر در کمر درد شناخته می‌شوند، باز هم این دردها واقعی بوده و جزو تصورات بیمار محسوب نمی‌شوند.

هر یک از این عوامل منجر به افزایش درد در ناحیه کمر خواهند شد. آگاهی از زمان بروز درد به بیمار کمک می‌کند تا با موقعیت های ایجاد شده بهتر کنار آمده و روش های تسکین و کاهش درد را بداند.

گاهی اوقات کمر درد علل خاصی دارد. درد در ناحیه کمر همراه با علائمی از قبیل پا درد، گزگز، سوزن سوزن شدن یا بی حسی نشان دهنده تحریک یا فشردگی عصب کمر است.

کمر دردهای خطرناک

اگر چه این علائم بسیار نادر هستند، اما در صورت مشاهده هر یک از آن ها مراجعه به یک دکتر ارتوپد در شیراز یا متخصص فیزیوتراپی الزامی است.

مشکل در دفع ادرار یا احساس کاذب دفع ادرار
بی حسی / گزگز در ناحیه تناسلی یا لگن
از دست دادن کنترل روده یا مثانه
اختلال در عملکرد جنسی مانند از دست دادن میل جنسی
از دست دادن قدرت در پاها
دردی که در ناحیه پشت هر دو پا احساس می شود
دردی که همراه با تعریق و تب شدید باشد و خواب فرد را مختل کند

در صورتی که درد در ناحیه کمر باعث ایجاد مشکلات جدی شود و یا بعد از گذشت چند هفته بهبودی حاصل نگردد، مراجعه به فیزیوتراپیست ضروری است. فیزیوتراپی در شیراز یک گزینه درمانی اثر بخش برای اکثر افرادی است که از کمر درد رنج می‌برند.

فیزیوتراپی در درمان کدام نوع از کمردردها مفید است

کمر درد غیر اختصاصی : علت خاصی (مانند بیماری یا ناهنجاری پزشکی زمینه‌ای) برای این نوع از کمر درد شناخته نشده است.
درد سیاتیک : در این نوع از کمر درد که معمولا به علت پارگی دیسک است، درد از کمر به باسن و پشت و بیرون ساق پا انتشار می‌یابد. پارگی دیسک کمر زمانی رخ می‌دهد که مواد مرکزی دیسک نخاعی به شکل کامل از جای خود خارج شده و به داخل ستون فقرات حرکت می‌کنند.
بیماری دیسک دژنراتیو کمر : ساییدگی و پارگی ناشی از افزایش سن بر روی دیسک ستون فقرات باعث کمر درد می‌شود.
تنگی کانال نخاعی : از جمله عوامل ایجاد درد در ناحیه کمر است که به علت کاهش فضای کانال نخاعی و فشار بر طناب نخاعی و ریشه‌های عصبی رخ می‌دهد.

در این شرایط، پزشک متخصص ارتوپد یا طب فیزیکی و توانبخشی بیمار را به یک متخصص فیزیوتراپی ارجاع می‌دهد. البته، بیمار نیز می‌تواند با جستجوی فیزیوتراپیست مجرب و ماهر نسبت به تعیین وقت اقدام کند.

پزشک متخصص با ارائه برنامه‌ها و تمرینات درمانی شخصی سازی شده به بیمار در تسکین درد و بهبود تحرک و انجام فعالیت های روزمره کمک می‌کند.

تفاوت استئوپاتی با کایروپراکتیک و فیزیوتراپی

فیزیوتراپی، کایروپراکتیک و استئوپاتی از جمله روش‌های درمانی هستند که با استفاده از منوال تراپی به تسکین درد و رفع مشکلات در ناحیه کمر کمک می‌کنند. تنها تفاوت این سه روش، به کار گیری رویکردهای متفاوت در آن ها می باشد.

فیزیوتراپی : بر حرکت و عملکرد کل بدن پس از ابتلا به بیماری یا آسیب تمرکز می کند. در این روش درمانی، تاثیر بیماری بر اعصاب، ماهیچه و استخوان ها در نظر گرفته شده و روش های درمانی شخصی سازی شده و منوال تراپی برای تسکین درد پیشنهاد می گردد. فیزیوتراپیست بیمار را تشوبق می کند تا در روند درمانی خود به طور فعالانه مشارکت داشته باشد.
استئوپاتی : عملکرد کل بدن را بررسی می کند تا از عملکرد تمامی استخوان ها، ماهیچه ها و مفاصل با یکدیگر اطمینان یابد. در این روش درمانی، بدن بیمار با استفاده از منوال تراپی به حالت تعادل باز می گردد.
کایروپراکتیک : در درمان درد در ناحیه گردن و کمر به کار گرفته می شود. این روش درمانی، عملکرد کل بدن را به عنوان یک کلیت در نظر می گیرد تا تاثیر مشکلات مربوط به استخوان ها، ماهیچه ها و مفاصل را بر سیستم عصبی و سلامت کلی بیمار بررسی کند.

درمان کایروپراکتیک شامل ماساژ و درمان دستی ستون فقرات می شود، اما احتمال استفاده از تکنیک‌های دیگر نیز وجود دارد.

در صورتی که از کمر درد رنج می برید، بهتر است تمامی این روش‌های درمانی را با یکدیگر مقایسه کرده و بعد از مشورت با چندین پزشک متخصص و بررسی وضعیت بیماری نسبت به انتخاب بهترین رویکرد اقدام کنید.

در اولین جلسه فیزیوتراپی کمر چه اتفاقی می‌افتد

در اولین جلسه ملاقات، فیزیوتراپیست با مطرح کردن سوالاتی در مورد شرایط پزشکی، سبک زندگی و داروهای مورد استفاده، تاریخچه دقیقی از وضعیت بیمار به دست می آورد. علائم بیمار و شرایطی که باعث تشدید این علائم می شوند نیز در طول این جلسه مشخص می شوند.

فیزیوتراپیست با انجام یک معاینه فیزیکی کامل، وضعیت کمر بیمار را بررسی کرده و با انجام یک ارزیابی عصبی، عملکرد اعصاب بیمار را می سنجد.

بیمار باید برخی از لباس هایش را از تن بیرون بیاورد تا فیزیوتراپیست بتواند کمر را کامل ببیند و معاینه کند. در صورت تمایل، بیمار می تواند یکی از اطرافیانش را به عنوان همراه به مطب بیاورد.

متخصص در مورد نوع درمان و همچنین ریسک های احتمالی آن با بیمار صحبت می کند. بهتر است قبل از شروع درمان، نسبت به مطرح کردن هر گونه سوال و یا رفع هر گونه شک و شبهه‌ای اقدام گردد.

بیشتر بخوانید : ماساژ درمانی کمر و پایین کمر در شیراز

درمان‌های فعال یا اکتیو

درمان‌های فعال یا اکتیو توسط فرد بیمار انجام می‌شوند. این تمرینات مهمترین بخش درمان محسوب می‌شوند. به طور کلی، بهترین راه برای کمر درد، انجام فعالیت است. ورزش در بهبود انعطاف پذیری، تحرک و قدرت کمر بسیار موثر است.

فیزیوتراپیست تمرینات متناسب با شرایط بیمار و چگونگی انجام آن‌ها را به فرد بیمار توضیح می‌دهد. برخی از تمریناتی که فیزیوتراپیست برای تسکین کمر درد توصیه می‌کند، در ادامه آورده شده است.

تمرینات هوازی

تمرینات هوازی باعث افزایش ضربان قلب و تنفس می شوند. این نوع از تمرینات به عنوان مهمترین بخش برنامه درمانی شناخته شده اند.

تمرینات هوازی علاوه بر طرف کردن هر گونه سفت شدگی در بدن و بهبود حرکت، در کاهش و مدیریت وزن نیز موثر بوده و در نتیجه بهبود سلامت فردی را تضمین می کنند.

فیزیوتراپیست تمرینات هوازی کم شدت مانند پیاده روی، شنا، دوچرخه ثابت و تردمیل را برای شروع در نظر می گیرد.

امکان انجام تمرینات سنگین تر، هر زمان که بیمار توانایی لازم را داشته باشد بلامانع است. انجام ۲۰ الی ۳۰ دقیقه تمرینات هوازی حداکثر ۵ بار در هفته توصیه می شود و بهتر است زمان انجام فعالیت های ورزشی کوتاه تر باشد.

تمرینات قدرتی

هدف از این تمرینات قدرتی، تقویت عضلات مرکزی بدن می باشد، اما معمولا در برنامه تمرینی کمر درد نیز گنجانده می شوند.

عضلات شکمی اطراف معده و عضلات پشت و ناحیه لگنی جزو عضلات مرکزی کمر و پشت بدن انسان محسوب می شوند. این تمرینات در کوتاه مدت مفید بوده و متخصص فیزیوتراپی استفاده بلند مدت از آن ها را توصیه نخواهد کرد.

این احتمال نیز وجود دارد که فیزیوتراپیست هرگز از تمرینات قدرتی برای تسکین درد در ناحیه کمر استفاده نکند. برای تسکین درد در ناحیه کمر، فعال ماندن مهمترین نکته ای است که باید به آن توجه ویژه ای داشت.

تمرینات کششی

تمرینات کششی باعث افزایش انعطاف پذیری ستون فقرات و کاهش فشار بر عضلات نگهدارنده ستون فقرات می شوند. بهتر است که این تمرینات هر روز انجام شوند. یک تمرین کششی معمول بدین شکل است که بیمار به پشت دراز بکشد و زانوها را به داخل شکم جمع کند.

تمرین کششی دیگر بدین شکل است که بیمار در حالت ایستاده به جلو خم شود، طوری که ماهیچه های همسترینگ پشت پا کشیده شوند. این تمرین باعث کاهش فشار از ستون فقرات خواهد شد.

منوال تراپی (درمان های دستی)

فیزیوتراپیست یکی از تکنیک های درمانی دستی یا ترکیبی از آن ها را به بیمار پیشنهاد خواهد کرد. این تکنیک ها عبارتند از:

موبیلیزاسیون : در این تکنیک، فیزیوتراپیست از حرکات آهسته و ملایم برای کشش ستون فقرات استفاده می کند. هدف از این تکنیک، بازیابی دامنه حرکتی به ناحیه پشت و کمر می باشد.
منیپولیشن یا دستکاری ستون فقرات : در این تکنیک، فیزیوتراپیست با استفاده از دستان یک حرکت فشاری بسیار سریع را در نقطه خاصی از ستون فقرات بیمار اعمال می کند. هنگام انجام این کار، احتمال دارد که صدایی مشابه قولنج شکستن شنیده شود.

در گذشته، فیزیوتراپیست ها از تکنیک های دیگری مانند تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (TENS) و طب سوزنی استفاده می کردند.

این تکنیک ها در دستورالعمل‌های درمانی مربوط به کمر درد توصیه نمی‌شوند، زیرا شواهد کافی مبنی بر اثر بخشی آن ها وجود ندارد. این درمان ها نباید به هیچ عنوان به کار گرفته شوند.

ماساژ درمانی تکنیک دیگری است که شواهد کمی در مورد اثر بخشی آن وجود دارد و برای درمان کمردرد توصیه نمی شود.

درمان کمر درد

براساس مطالعات انجام شده، انواع کمر درد با انجام یکی از پیشنهادات و یا ترکیبی از آن ها که در ادامه اشاره شده اند، قابل درمان هستند.

انجام فعالیت و تمرینات عملکردی
استفاده از مسکن های ساده
مراجعه به پزشک متخصص

بیشتر بخوانید : درمان کیفوز یا قوز پشتی کمر در شیراز

درمان کمر درد با کار درمانی

براساس مطالعات انجام شده، تاثیر درمان های عملی بر کمر درد بسیار ناچیز بوده، زیرا تنها یک تمرین در برنامه درمانی گنجانده می شود.

تزریق برای تسکین درد کمر بی تاثیر نیست، اما این عمل همراه با روش های درمانی فیزیوتراپی بیشترین تاثیر را با خود به همراه خواهد داشت. تزریق زمانی انجام می شود که تمرینات و دیگر تکنیک های درمانی در تسکین کمر درد موثر واقع نشده باشند.

دیگر درمان های کمر درد

فیزیوتراپی در درمان کدام نوع از کمر درد مفید است

معمولا کمردرد در عرض چند هفته بهبود پیدا می کند. استراحت کوتاه مدت در رختخواب و انجام فعالیت های بدنی ملایم نقش مهمی در تسریع روند بهبودی خواهد داشت.

براساس دستورالعمل رسمی پزشک، تکنیک هایی مانند تراکشن، طب سوزنی و درمان های الکتریکی برای درمان کمر درد نباید توصیه شوند.

فواید ورزش منظم بر کمر درد

ثابت شده است که ورزش مفید ترین درمان برای کمر درد است. مهم نیست چه نوع ورزشی را ترجیح می دهید. به یاد داشته باشید که فعال بودن مهمترین نکته برای تسکین درد در ناحیه کمر است. بنابراین، آنچه را که دوست دارید انتخاب کنید و در انجام آن کوشا باشید.

پس از فیزیوتراپی کمر چه انتظاراتی باید داشت

در پایان اولین جلسه، تعداد جلسات درمانی مورد نیاز بیمار مشخص می گردد. تعداد جلسات فیزیوتراپی به شدت کمردرد و مدت زمانی که بیمار به این عارضه مبتلاست، بستگی دارد.

با توجه به شرایط، بیمار ممکن است با یک جلسه بهبود یابد و یا به چندین جلسه فیزیوتراپی نیاز داشته باشد.

فیزیوتراپیست همچنین توصیه‌هایی در مورد کارهایی که می توان برای تسکین کمر درد در خانه انجام داد به بیمار ارائه می دهد.

این توصیه‌ها می‌تواند شامل نحوه صحیح وضعیت بدن در حالت نشستن و راه رفتن و تنظیم صحیح صندلی ماشین یا صندلی محل کار باشد.

فیزیوتراپی تنها بخشی از درمان کمر درد است. بیمار می تواند با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی و فعالیت روزانه، روند بهبودی را سرعت بخشیده و احتمال بازگشت کمر درد را کاهش دهد.

بیشتر بخوانید : آسیب نخاعی کمر و گردن

فیزیوتراپی کمر چگونه به مراجعه کنندگان کمک می‌کند

در صورتی که بهبودی بعد از گذشت چند هفته حاصل نگردد، فیزیوتراپیست با ارائه یک برنامه درمانی شخصی سازی شده در تسکین درد به بیمار کمک خواهد کرد. درمان های دستی مانند دستکاری و موبیلیزاسیون بسیار موثر واقع شده اند.

اثر بخشی فیزیوتراپی در تسکین درد و بازیابی عملکرد و دامنه حرکتی به کمر به خوبی به اثبات رسیده است. فعال بودن بهترین درمان برای کمر درد محسوب می شود، زیرا از بروز مشکلات طولانی مدت جلوگیری کرده و احتمال بروز این عارضه را در آینده کاهش خواهد داد.

به سختی می توان گفت که کدام یک از روش های درمانی تا چه اندازه در تسکین کمر درد موثر واقع شده اند و اثر بخشی یک روش بیشتر از دیگری نبوده است. فیزیوتراپیست با ارزیابی وضعیت و شرایط بیمار، بهترین و مناسب ترین روش را انتخاب و نسبت به انجام آن اقدام خواهد کرد.

فیزیوتراپیست با استفاده از یک پرسشنامه، شدت کمر درد و تاثیر آن را بر بیمار ارزیابی کرده و نسبت به انتخاب مناسب ترین و بهترین روش درمانی اقدام خواهد کرد. براساس برخی از شواهد، به کار گیری این روش ارزیابی منجر به دریافت بیشترین بازدهی از فیزیوتراپی خواهد شد.

کدام نوع فیزیوتراپی برای کمردرد بیشترین تاثیر را دارد؟

نوع فیزیوتراپی مناسب برای کمردرد هر فرد، به‌طور کلی به علت‌ آن بستگی دارد (مانند کشیدگی عضله یا مشکلات دیسک).

فیزیوتراپیست می‌تواند بیماران را در انتخاب نوع درمان مناسب و موثر راهنمایی کند. به‌طور کلی، رویکرد درمانی ترکیبی که شامل روش‌های مختلف (مانند تجویز تمرینات و درمان دستی) باشد، مورد استفاده قرار می‌گیرد.

استفاده از رویکرد ترکیبی در بیشتر موارد برای کاهش سریع درد و بهبود تحرک کلی بیماران در کوتاه‌مدت مؤثرتر بوده و همچنین بدن را نسبت به آسیب‌های آینده مقاوم‌تر می‌کند.

چند جلسه فیزیوتراپی برای کمردرد لازم است؟

تعداد جلسات مورد نیاز برای فردی که کمردرد دارد، به شدت، مدت زمان وجود علائم، علت‌های زیرین و پاسخ به درمان بستگی دارد. باید توجه داشت که پاسخ هر فرد به درمان متفاوت است زیرا هر کسی با توجه به ویژگی‌های جسمی منحصربه‌فرد خود به برنامه‌های درمانی خاصی نیاز خواهد داشت.

به‌طور کلی، در ابتدا معمولا 4 تا 6 جلسه درمان توصیه می‌شود، اما اگر پاسخ به درمان کند باشد این تعداد افزایش خواهد یافت و در صورت عدم حصول سریع نتایج مطلوب، درمان متوقف خواهد شد. در روند بهبودی عجول نباشید و به پیشرفت خود در هر جلسه نسبت به جلسات قبلی توجه کنید تا به بهبودی کامل برسید.

عوارض فیزیوتراپی کمر

برخی از ورزش ها و حرکات باعث تشدید علائم در فرد بیمار می گردند. فیزیوتراپیست، تمریناتی که منجر به تشدید علائم در بیمار می شوند را در نظر گرفته و نسبت به اصلاح آن ها اقدام می کند.

این احتمال وجود دارد که درمان های دستی مانند دستکاری (منیپولیشن) عوارض جانبی زیادی را به همراه داشته باشند، البته این عوارض جدی نبوده و کوتاه مدت هستند.

اگرچه بروز این علائم بسیار نادر است، اما این احتمال وجود دارد که بیمار در ناحیه تحت درمان احساس سفتی کرده و یا استفاده از تکنیک دستکاری باعث بروز آسیب های بسیار جدی تری گردد.

فیزیوتراپیست باید قبل از شروع درمان، بیمار را نسبت به ریسک های احتمالی منوال تراپی (درمان دستی) آگاه سازد.

فیزیوتراپیست موظف است حین انجام منوال تراپی (درمان دستی)، وضعیت بیمار را بررسی کرده و در صورت داشتن هر گونه درد یا ناراحتی، درمان را متوقف کند.

بیشتر بخوانید : درمان دیسک کمر در شیراز

آیا پیاده‌روی برای کمردرد مفید است؟

بله، پیاده‌روی برای افرادی که از کمردرد رنج می‌برند مفید است، به شرطی که هیچ مشکل دیگری وجود نداشته باشد، مثلاً در صورت وجود علائم هشداردهنده‌ای که نیاز به بررسی بیشتر یا مراجعه به پزشک دارند، یا تشدید درد با قرارگیری بدن در برخی حالات یا انجام برخی حرکات.

پیاده‌روی آهسته و منظم جریان خون را بهبود و فشار بر ستون فقرات را کاهش می‌دهد و به این ترتیب فرد راحت‌تر می‌تواند فعالیت‌های عادی خود را از سرگیرد. علاوه‌براین، به تقویت عضلات مرکزی بدن و حفظ وضعیت صحیح بدن برای ایمن حرکت کردن کمک می‌کند.

با این حال، باید توجه داشت که در پیاده‌روی نیز نباید زیاده‌روی کرد، زیرا فشار بیش از حد بر ساختارهای ضعیف شده نتایج خوبی نخواهد داشت و روند بهبودی به تأخیر خواهد افتاد. بنابراین، افزایش مسافت پیاده‌روی باید به‌تدریج باشد و استراحت‌های منظم داشته باشید.

در نهایت، توصیه می‌شود که از یک ارائه‌دهنده خدمات درمانی واجد شرایط مشاوره بگیرید تا وضعیت سلامتی شما را پیش از شروع هر نوع برنامه ورزشی ارزیابی کند.

مجید حسن بیگی فیزیوتراپیست و عضو انجمن فیزیوتراپی ایران در شیراز، ارائه کننده خدمات فیزیوتراپی در شیراز. برای دریافت نوبت حضوری جهت معاینه، تشخیص و درمان با کلینیک فیزیوتراپی مهراز، با شماره تلفن 09010384525 تماس بگیرید.

آدرس کلینیک فیزیوتراپی مهراز: شیراز، خیابان اردیبهشت غربی، تقاطع خیابان فلسطین (باغشاه) و اردیبهشت، ساختمان امیران، طبقه 4