درمان گیر افتادگی عصب اولنار + تمرینات و علائم
گیر افتادگی عصب اولنار، آسیبی بسیار شایع است و به عصبی وارد می شود که در بخش خارجی دست از بازو به سمت انگشتان دست کشیده شده است.
با وجود اینکه معمولا گیر افتادگی عصب اولنار، جدی نیست اما گاهی در صورت عدم درمان، می تواند عواقبی از جمله فلج و از دست دادن حس در دست را به همراه داشته باشد.
با این حال، اغلب افراد مبتلا به گیر افتادگی عصب اولنار، با تشخیص و درمان صحیح، کاملا بهبود می یابند.
گیر افتادگی عصب اولنار، عارضه شایعی است که شامل فشردگی عصب اولنار است. این عارضه می تواند در اثر کشیدگی، فشار یا آسیب به عصب، خصوصا در نزدیکی آرنج رخ دهد. برای تشخیص و درمان گیر افتادگی عصب اولنار می توانید به کلینیک دکتر زهره عشقی در شیراز مراجعه کنید.
عصب اولنار چیست؟
عصب اولنار، یکی از اعصاب اصلی دست و بخشی از سیستم عصبی بازویی است. این عصب نام خود را از محل قرارگیری خود که در نزدیکی استخوان اولنا است، می گیرد (استخوانی در ساعد در سمت انگشت کوچک).
عصب اولنار از گردن آغاز شده و با عبور از شانه و بازو به سمت مچ و انگشتان دست حرکت می کند.
این عصب، احساس را برای ساعد و انگشتان چهارم و پنجم فراهم می کند. این عصب، عضلات خم کننده دست را نیز عصب دهی یا تحریک کرده و به آن اجازه خم شدن و حرکت می دهد.
گیر افتادگی عصب اولنار چیست؟
از آنجا که عصب اولنار در تمام طول دست ادامه پیدا می کند، نقاط متعددی در طول آن وجود دارد که ممکن است فشرده شوند. این فشردگی، گیر افتادگی عصب اولنار نام دارد.
گیر افتادگی عصب اولنار، پس از سندرم تونل کارپال، از نظر شیوع، دومین گیر افتادگی عصب است. اغلب اوقات گیر افتادگی عصب اولنار در آرنج یا نزدیکی آن، خصوصا در بخش داخلی آرنج رخ می دهد. گیر افتادگی عصب اولنار به ندرت در مچ یا نزدیکی آن نیز اتفاق می افتد.
با وجود اینکه این دو ناحیه، شایع ترین نقاط گیر افتادگی عصب اولنار هستند، این گیر افتادگی می تواند هرجایی بین مچ و آرنج (ساعد) و یا بین آرنج و شانه (بازو) نیز رخ دهد.
تمرینات
پس از درمان، پزشک از فرد می خواهد برای کمک به بهبود، تمرینات سبک انجام دهد. او، مدت زمان و تعداد دفعات تکرار تمرینات را نیز تجویز خواهد کرد.
تکمیل موفقیت آمیز این تمرینات می تواند طی 4 هفته، فرد را به برنامه روزمره زندگی خود بازگردد.
بیشتر بخوانید : درمان گیر افتادگی عصب در شیراز
دلایل گیر افتادگی عصب اولنار
عصب اولنار از شانه، آرنج و مچ می گذرد.
گیر افتادگی می تواند در هرجایی از طول عصب رخ دهد، اما بیشتر در نقاطی از دست شایع است که خم می شوند.
شایع ترین علت گیر افتادگی عصب اولنار، فشردگی آن است. فشردگی می تواند حاصل هر یک از موارد زیر باشد:
- تکیه دادن روی آرنج به مدت طولانی
- لغزیدن عصب اولنار به خارج از جایگاه خود در زمانی که آرنج در وضعیت خمیده قرار دارد
- تجمع مایعات در آرنج
- آسیب به بخش داخلی آرنج
- زائده های استخوانی در آرنج
- آرتروز آرنج یا مچ
- تورم در آرنج یا مفصل مچ
- فعالیتی که مستلزم خم و راست کردن مکرر مفصل آرنج باشد
درمان گیر افتادگی عصب اولنار
درمان گیر افتادگی عصب اولنار به شدت آن بستگی دارد.
در موارد خفیف تر، پزشک در مرحله اول، درمان بدون جراحی را پیشنهاد می کند که ترکیبی از موارد زیر خواهد بود:
- استفاده از داروهای ضد التهابی برای کاهش تورم
- استفاده از بریس یا اسپلینت آرنج برای راست نگه داشتن مفصل در شب
- تمرین و کمک گرفتن از طب فیزیکی و توانبخشی برای کمک به قرارگیری صحیح عصب در دست
جراحی
در صورتی که گیر افتادگی عصب اولنار شدید باشد یا درمان های بدون جراحی اثرگذار واقع نشود، پزشک برای حذف فشار و رفع گیر افتادگی عصب اولنار، انجام جراحی را توصیه خواهد کرد.
گزینه های درمان جراحی شامل موارد زیر است:
- آزادسازی تونل کوبیتال : در این عمل، اندازه تونل کوبیتال افزایش پیدا کرده تا به عصب فضای بیشتری داده شود.
- جابجایی قدامی عصب اولنار : عملی برای انتقال عصب از پشت عضله به جلوی آن، تا به هنگام خم شدن آرنج، فشار کمتری به عصب وارد شود.
- اپی کندیلکتومی میانی : عملی که طی آن، بخشی از استخوان میانی برآمده خارج می شود تا از مالیده شدن عصب روی این ناحیه پیشگیری شود.
پزشک، تنها در صورتی از این روش ها استفاده می کند که گیر افتادگی آنقدر شدید باشد که باعث ضعف عضلانی شود.
بهبود پس از جراحی، از فردی به فرد دیگر متفاوت بوده و به عمل انجام شده بستگی دارد. اغلب اوقات نتایج به دست آمده پس از جراحی، قابل قبول بوده و اکثر افراد می توانند به بهبودی کامل یا تقریبا کامل دست پیدا کنند.
درمان های خانگی و پیشگیری
درمان های بسیاری وجود دارد که فرد می تواند برای سرعت بخشیدن به ترمیم و بهبود، آنها در خانه انجام دهد. این اقدامات می تواند از وقوع مجدد گیر افتادگی عصب اولنار یا وقوع آن برای اولین بار نیز پیشگیری کند.
فرد با اقدامات زیر می تواند به درمان یا پیشگیری از گیر افتادگی عصب اولنار در خانه کمک کند:
- پرهیز از هرگونه فعالیتی که باعث خم و راست شدن مکرر آرنج می شود
- اطمینان از مناسب بودن ارتفاع نشستن هنگام استفاده از کامپیوتر
- راست نگه داشتن آرنج در هنگام شب
- پرهیز از تکیه کردن روی آرنج یا فشار وارد کردن به بخش داخلی آن
اغلب افراد با پیشگیری فعال و درمان خانگی می توانند از گیر افتادگی عصب اولنار جلوگیری کنند
بیشتر بخوانید : درمان درد عصبی در شیراز + علائم
علائم گیر افتادگی عصب اولنار
برخی از علائم گیر افتادگی عصب اولنار ممکن است در آرنج رخ دهد، خصوصا اگر منشا مشکل، آرنج باشد. با این حال، اغلب علائم این عارضه، در دست و انگشتان دست رخ می دهد. بسیاری از علائم زمانی بروز پیدا می کند که آرنج خم شده است.
علائم گیر افتادگی عصب اولنار شامل موارد زیر است:
- درد، بی حسی یا سوزن سوزن شدن متناوب در انگشت حلقه و انگشت کوچک
- ضعف در گرفتن اجسام
- احساس به خواب رفتن انگشت حلقه و انگشت کوچک
- دشواری در کنترل انگشتان هنگام انجام کارهای دقیق مانند تایپ کردن یا نواختن یک آلت موسیقی
- حساسیت به دمای پایین
- درد در مفصل آرنج، خصوصا در سمت داخل
در موارد شدید، ممکن است تحلیل عضلانی نیز در دست رخ دهد.
تشخیص گیر افتادگی عصب اولنار
تشخیص صحیح گیر افتادگی عصب اولنار، کلید جلوگیری از معضل کاهش عملکرد و حس در دست و انگشتان درگیر است.
در صورتی که فرد، هریک از علائم گیر افتادگی عصب اولنار را به مدت بیش از چند هفته داشته باشد، لازم است به پزشک مراجعه کند.
به علاوه، در صورت بروز علائم شدید، فرد باید به سرعت در پی مراقبت پزشکی برآید.
تست ها
طی چکاپ گیر افتادگی عصب اولنار، پزشک با پرسیدن سوالات مربوط به سلامت عمومی و سابقه پزشکی فرد، از جمله هرگونه داروی مصرفی آغاز خواهد کرد.
طی معاینه، پزشک، آرنج یا مچ فرد را خم کرده تا باعث بروز علائم شده و ببیند آیا عصب اولنار در اثر خم شدن آرنج، از جایگاه خود خارج می شود یا خیر.
پزشک، قدرت دست و انگشتان و همچنین حس دست را نیز چک خواهد کرد. بر اساس ارزیابی انجام شده، امکان دارد پزشک، فرد دارای علائم گیر افتادگی عصب اولنار را برای انجام تست های دیگر ارجاع دهد.
این تست ها شامل تست اشعه ایکس برای بررسی وجود زائده استخوانی، شکستگی یا هرگونه مشکل دیگر در آرنج است. به علاوه، ممکن است تست هدایت عصبی نیز انجام شود.
این تست شامل قرار دادن چند سوزن کوچک در عضلات اطراف عصب اولنار برای بررسی فعالیت عضله و کیفیت عملکرد عصب اولنار است.
بیشتر بخوانید : تست نوار عصب و عضله در شیراز
خلاصه
گیر افتادگی عصب اولنار، عارضه شایعی است که شامل فشردگی عصب اولنار است. اغلب اوقات علائم شامل درد، سوزن سوزن شدن و بی حسی در دست، انگشتان و آرنج است.
پزشک می تواند با استفاده از تست های تصویربرداری و عصبی، عارضه را تشخیص داده و درمان های بدون جراحی مانند استفاده از بریس یا اسپلینت را تجویز کند.
در موارد شدیدتر، امکان دارد برای برداشتن فشار از روی عصب به جراحی نیاز باشد.
دکتر زهره عشقی پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی در شیراز، ارائه کننده خدمات درمان بیماری های اسکلتی و عضلانی و مفاصل، برای دریافت نوبت حضوری جهت معاینه، تشخیص و درمان با شماره تلفن های 07132357021 یا 09337255000 تماس بگیرید.
آدرس کلینیک : شیراز، خیابان زند، روبروی بیمارستان فقیهی (سعدی)، حد فاصل صورتگر و پوستچی، ساختمان هانیه، طبقه دوم، واحد 7
