درمان آرتروز در شیراز (آرتروز مفاصل یا اوستئوآرتریت)
کنترل و درمان آرتروز در شیراز توسط متخصص آرتروز و در کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی توسط دکتر زهره عشقی انجام می‌شود. آرتروز ، عبارتی است که برای توصیف التهاب و ساییدگی مفاصل به کار می رود که معمولا ناشی از تحلیل مفصل است. عموما، مفاصل تحمل کننده وزن و خصوصا زانو و مفصل ران تحت تاثیر قرار می گیرند.
تقریبا 27 میلیون آمریکایی به نوعی از آرتروز مبتلا هستند.
مطابق گزارشات مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، از هر 2 نفر در ایالات متحده، 1 نفر تا 85 سالگی به اوستئوآرتریت زانو و از هر 4 نفر 1 نفر به اوستئوآرتریت مفصل ران مبتلا می شوند.
تا 50 سالگی، زنان و مردان به طور یکسان درگیر اوستئوآرتریت می شوند؛ پس از 50 سالگی، ابتلای زنان نسبت به مردان بیشتر است.
21% از افراد دچار اضافه وزن و 31% از افراد چاق در طول زندگی خود به آرتروز مبتلا می شوند.
اوستئوآرتریت، فعالیت روزانه را تحت تاثیر قرار داده و شایع ترین علت ناتوانی در جمعیت بزرگسال ایالات متحده است.
اگرچه اوستئوآرتریت همواره نیازمند استفاده از روش های جراحی مانند جراحی تعویض مفصل نیست، تخمین زده می شود استفاده از روش تعویض کامل مفصل در ایالات متحده تا سال 2030، در مفصل ران به میزان 174% و در زانو به میزان 673% افزایش خواهد داشت.
متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی به بیماران در فهم اوستئوآرتریت ودرمان و عوارض آن کمک کرده، درمان هایی را برای کاهش درد و بهبود حرکت ارائه داده و آموزش های لازم را در مورد چاقی و سبک زندگی سالم در اختیار آن ها قرار می دهند.
متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی، متخصصین حرکت هستند.
آن ها با کمک گرفتن از دست، آموزش بیمار و تجویز حرکات معین، کیفیت زندگی فرد را بهبود می بخشند.
تحقیقات نشان می دهد فایده ی فعالیت های سبک تا متوسط مانند راه رفتن، دوچرخه سواری و شنا برای مفاصل از ضرر آن ها بیشتر بوده و می تواند باعث کاهش وزن شود.
یکی از تحقیقات نشان می دهد تنها 11 پوند کاهش وزن، خطر اوستئوآرتریت را در زنان کاهش می دهد.
آرتروز مفاصل چیست؟
استخوان ها به مفاصلی مانند مفصل ران و زانو متصل هستند. ماده ای لاستیکی به نام غضروف ، استخوان ها را در محل اتصال به این مفاصل پوشانده و به کاهش اصطکاک در زمان حرکت کمک می کنند.
ماده روغنی محافظی به نام مایع سینوویال نیز در مفصل وجود دارد که به آسان تر شدن حرکت کمک می کند. زمانی که این پوشش های محافظ تخریب می شوند، استخوان ها در هنگام حرکت به یکدیگر ساییده می شوند.
این اتفاق گاهی باعث ایجاد درد شده و این فرآیند به خودی خود می تواند منجر به وارد شدن آسیب بیشتر به باقیمانده غضروف و استخوان ها می شود.
علت آرتروز مفصل، ناشناخته است. تحقیقات اخیر، علت اصلی را افزایش سن می داند.
فاکتورهایی که می توانند ریسک ابتلا را افزایش دهند عبارت اند از:
افزایش سن : افزایش سن، ریسک ابتلا به اوستئوآرتریت را بالا می برد زیرا با گذشت زمان، تحلیل مفصل و مایع سینوویال افزایش یافته و سن آن ها بالا می برد.
ژنتیک : تحقیقات نشان می دهد بدن برخی افراد هنگام تشکیل غضروف دچار اختلال می شود. افراد می توانند این مشکل را به فرزندان خود منتقل کنند.
آسیب در گذشته : افرادی که در گذشته دچار آسیب مفصلی، خصوصا مفصل تحمل کننده وزن (مانند ران یا زانو) شده اند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به اوستئوآرتریت هستند.
شغل : شغل هایی که نیازمند چمباتمه زدن و چرخیدن است (مانند محوطه آرایی، مراقبت از کودک)، فاکتورهای ریسک اوستئوآرتریت هستند.
شغل هایی که نیازمند زانو زدن طولانی مدت هستند (مانند معدنچی ها و افرادی که متخصص کف سازی ساختمان هستند) نیز ریسک ابتلا را افزایش می دهند.
ورزش : ریسک ابتلا به اوستئوآرتریت در ورزشکارانی که به طور مکرر از یک مفصل به خصوص استفاده می کنند (مانند پرتاب کننده توپ در بیسبال، رقصنده باله، دونده) و افرادی که به طور مکرر کارهایی انجام می دهند که به مفاصلشان فشار وارد می شود (مانند دویدن، پریدن) نیز افزایش می یابد.
چاقی : اضافه وزن باعث افزایش فشار بر مفاصل حمل کننده وزن (مانند زانو) شده و ریسک ابتلا به اوستئوآرتریت را افزایش می دهد.
علائم آرتروز مفصل
معمولا آرتروز مفصل باعث درد و سفتی در مفصل درگیر می شود. علائم شایع عبارت اند از:
- سفتی مفصل، خصوصا در صبح، که طی کمتر از 30 دقیقه برطرف می شود.
- سفتی مفصل پس از نشستن یا دراز کشیدن طولانی مدت
- دردی که هنگام فعالیت ایجاد شده و با استراحت برطرف می شود.
- تق تق، غژ غژ یا صداهای دیگری که از مفصل به گوش می رسد.
- درد در هنگام فشار دادن مفصل
- ایجاد زائده استخوانی اطراف مفصل که می توان آن را حس کرد.
احتیاط: تورم و گرمی در اطراف مفصل، معمولا در اوستئوآرتریت دیده نمی شود و ممکن است علائم عفونت و التهاب مشاهده شود.
در صورت وجود تورم، قرمزی و گرمی در مفصل یا اطراف آن، لازم است با پزشک مشورت شود.
دلایل مبتلا شدن به آرتروز چیست؟
آرتروز باعث تجزیه ساختارهای مفصل، به ویژه غضروف می‌شود. غضروف معمولی از مفصل محافظت کرده و به آن امکان نرم حرکت کردن را می دهد. غضروف همچنین هنگام وارد شدن فشار به مفصل، برای مثال، هنگام راه رفتن، شوک و ضربه را جذب می کند.
اگر مقدار غضروف در مفصل کافی نباشد، استخوان‌های زیر غضروف، آسیب دیده و به هم ساییده می‌شوند و نتیجه آن تورم (التهاب) و سفتی خواهد بود.
سایر ساختارهای مفصلی که تحت تأثیر آرتروز قرار می‌گیرند، عبارتند از:
- سینوویوم یا غشای داخل مفصل
- استخوان کنار مفصل
- رباط‌ها و تاندون‌ها
- کیسه‌هایی پر از مایع (بورسا) در کنار استخوان، رباط‌ها و تاندون‌ها
دلایل احتمالی التهاب و آسیب مفاصل، عبارتنداز:
- یک بیماری خود ایمنی (سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت سالم حمله می کند)
- شکستگی استخوان
- “ساییدگی و پارگی” در مفاصل
- عفونت، که عامل آن اغلب باکتریایی یا ویروسی است
- کریستال‌هایی مانند اسید اوریک یا کلسیم پیروفسفات دی هیدرات
در بیشتر موارد، التهاب مفصل پس از برطرف شدن علت یا پس از درمان از بین می‌رود، اما در برخی موارد اینطور نیست. اگر التهاب از بین نرود، فرد مبتلا به آرتروز مزمن است.
احتمال ابتلای افراد به آرتروز در هر سن و جنسیتی وجود دارد. استئوآرتروز که عامل ایجاد آن فرآیندهای غیرالتهابی بوده و مشکلات ناشی از آن با افزایش سن افزایش می‌یابد، شایع‌ترین نوع آرتروز می‌باشد.
نحوه تشخیص آرتروز
آرتروز معمولا با معاینه توسط پزشک و به کمک تست اشعه ایکس تشخیص داده می شود اما علائمی وجود دارد که باعث می شود متخصص طب فیزیکی و توانبخشی، مشکوک به ابتلا به هر نوعی از آرتروز شود.
اغلب اوقات متخصص طب فیزیکی و توانبخشی از شاخص های آکادمی روماتولوژی برای تشخیص اوستئوآرتریت زانو استفاده می کند، که شامل وجود درد و حداقل 3 مورد از 5 مورد زیر است:
- سن بالاتر از 50
- سفتی کمتر از 30 دقیقه
- کریپیتوس (صدای خرد شدنی که در اثر حرکت از مفصل به گوش می رسد)
- درد استخوان
- زائده استخوانی
پزشک چندین آزمایش را تجویز می کند، مانند:
- آزمایش خون
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی
- سونوگرافی
- اشعه ایکس
- توموگرافی کامپیوتری
- آزمایش مایع مفصلی
گاهی اوقات، برای تشخیص صحیح یک بیماری انجام آزمایش‌های متعدد ضروری است. اگر تشخیص نادرست باشد، درمان به درستی و به طور کامل انجام نخواهد شد و بیماری پیشرفت خواهد کرد. در بیشتر موارد، اولین و اساسی‌ترین آزمایش یک آزمایش خون عمومی است.
درمان آرتروز در شیراز
هدف در درمان آرتروز معمولاً تسکین علائم و همچنین توقف یا کند کردن پیشرفت بیماری است. درمان کامل فقط در برخی موارد امکان پذیر بوده و بسته به نوع بیماری متفاوت خواهد بود.
هرچه این بیماری زودتر تشخیص داده شود، نتیجه درمان موفق‌تر خواهد بود. گزینه‌های درمانی برای آرتریت عبارتند از:
- درمان دارویی
- درمان‌های جراحی
- درمان‌های فیزیوتراپی
- رژیم غذایی مناسب
- تغییر عادات
برای بیماران مبتلا به آرتروز اغلب داروهای ضد التهابی و ضد درد تجویز می شود. این داروها درد را تسکین و التهاب مفاصل را کاهش می دهند.
برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان این بیماری سرعت فرایندهای مخرب این بیماری را کند می‌کنند.
در برخی موارد حاد این بیماری، انجام جراحی ضروری است. در جراحی فیوژن بقایای غضروف مفصلی برداشته شده و استخوان‌ها جوش داده می‌شوند. در نتیجه مفصل بی حرکت باقی می ماند. این جراحی زمانی انجام می‌شود که تنها راهکار برای از بین بردن درد مزمن باشد.
جراحی ارتوپدی جایگزینی مفاصل، نیز یکی از گزینه‌هاست. در این جراحی قسمت بیمار مفصل یا تمام آن برداشته شده و با سطوح مصنوعی جایگزین می‌شود.
درمان آرتروز اغلب مبتنی بر فیزیوتراپی است که در کنار درمان دارویی و برای به حداکثر رساندن موفقیت درمان انجام می‌شود. فیزیوتراپی نوعی توانبخشی با هدف بهبود حرکت است.
یک متخصص فیزیوتراپی در شیراز برای درمان آرتروز تمرینات ساده‌ای را برای یک مفصل خاص توصیه می کند. ممکن است از درمان‌های مختلفی مانند ماساژ نیز استفاده شود.
رژیم غذایی مناسب نیز در بهبود وضعیت بیماری تاثیر دارد. مفاصل بیمار به کلاژن نیاز دارند، بنابراین یک رژیم غذایی با ژلاتین زیاد برای این بیماران مناسب است.
گاهی اوقات لازم است که بیمار عادات خود را تغییر دهد. درد مفاصل اغلب باعث اجتناب بیماران از فعالیت بدنی می‌شود که این یک اشتباه است. برای تحرک مفاصل آسیب دیده و تقویت قدرت عضلات اطراف آنها، داشتن سطح متوسطی از تحرک توصیه می شود.
همچنین بهتر است که بیمار محرک‌هایی مانند سیگار را ترک کند. مطالعات اخیر نشان می دهد که افراد سیگاری بسیار بیشتر در معرض ابتلا به آرتریت هستند.
نقش متخصص طب فیزیکی و توانبخشی در درمان آرتروز مفصل
اثبات شده است که درمان متخصص طب فیزیکی و توانبخشی، درمانی موثر برای اوستئوآرتریت بوده و می تواند مانع از جراحی و استفاده از مسکن شود.
درمان ها شامل :
- تجویز دارو
- تزریقات داخل مفصلی
- لیزر درمانی پرتوان
- طب سوزنی
- ورزش درمانی : آغاز یک برنامه تمرینی اختصاصی و رفع ریسک فاکتورها می تواند به کاهش علائم و کند کردن پیشرفت عارضه کمک کند.
متخصص طب فیزیکی و توانبخشی موارد زیر را انجام خواهد داد:
- معاینه جامع برای تعیین علائم
- بررسی فعالیت هایی که برای فرد دشوار است
- طراحی برنامه تمرینی اختصاصی برای رفع نیازهای فرد و بهبود حرکت
- استفاده از منوال تراپی برای بهبود حرکت مفصل درگیر
- ارائه پیشنهاداتی برای ارتقاء محیط کار به منظور کاهش کشش وارد بر مفاصل
- آموزش تمرینات هوازی و استقامتی برای بهبود حرکت و سلامت عمومی
- طراحی و آموزش برنامه تمرین در خانه با هدف بهبود استقامت و حرکت
- آموزش برنامه تمرینی برای کاهش وزن بی خطر، در مواردی که بیمار برای کاهش فشار وارد بر مفاصل، نیاز به کاهش وزن دارد
- ارائه پیشنهاداتی برای ایجاد تغییرات ساده در سبک زندگی که به حفظ وزن مناسب کمک خواهد کرد
در موارد اوستئوآرتریت شدید که به تنهایی توسط متخصص طب فیزیکی و توانبخشی قابل درمان نباشد، ممکن است به جراحی هایی مانند تعویض زانو یا مفصل ران نیاز باشد.
متخصص طب فیزیکی و توانبخشی، فرد را به یک جراح ارتوپدی ارجاع خواهد داد تا امکان انجام جراحی بررسی شود.
پیشگیری از آرتروز
امکان پیشگیری کامل از اوستئوآرتریت وجود ندارد.
بهترین راه برای به تاخیر انداختن آغاز اوستئوآرتریت یا کاهش سرعت پیشرفت آن، حفظ سبک زندگی سالم با شرکت در فعالیت های فیزیکی منظم یا برنامه های تمرینی است.
کارگران یا ورزشکارانی که با انجام حرکات تکراری، به مفاصل معین فشار وارد می کنند، می توانند تکنیک های حرکتی مناسب را از یک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی بیاموزند تا کشش مفصلی را کاهش داده و طول مدت سلامت مفصل را افزایش دهند.
لازم است کارگران، ورزشکاران و افراد مسن، تکنیک های تعادلی و حرکتی مناسب را نیز برای کاهش خطر افتادن و آسیب به مفصل بیاموزند.
به چه نوع متخصص طب فیزیکی و توانبخشی نیاز است؟
تمام متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی با آموزش و تجریبات کافی، آمادگی درمان افراد مبتلا به آرتروز مفاصل را دارند.
نکات کلی برای یافتن متخصص طب فیزیکی و توانبخشی:
- از خانواده، دوستان یا سایر اعضای کادر درمان مشورت بگیرید.
- هنگام تماس با کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی برای تنظیم قرار ملاقات، در مورد تجربه متخصص طب فیزیکی و توانبخشی در کمک به افراد مبتلا به آرتروز مفصلی بپرسید.
برای درمان آرتروز در شیراز و کنترل این بیماری میتوانید به کلینیک دکتر زهره عشقی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی مراجعه کنید. در کلینیک ما علاوه بر ارائه خدمات ارتوپدی در صورت نیاز به یکی از بهترین مراکز فیزیوتراپی به صورت ویژه معرفی خواهید شد تا فرآهند بهبود و کنترل این بیماری به بهترین شکل ممکن برای شما انجام شود.
دکتر زهره عشقی پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی در شیراز، ارائه کننده خدمات درمان بیماری های اسکلتی و عضلانی و مفاصل، برای دریافت نوبت حضوری جهت معاینه، تشخیص و درمان با شماره تلفن های 07132357021 یا 09337255000 تماس بگیرید.
آدرس کلینیک : شیراز، خیابان زند، روبروی بیمارستان فقیهی (سعدی)، حد فاصل صورتگر و پوستچی، ساختمان هانیه، طبقه دوم، واحد 7
