مبانی کلی : فشار روی نخاع و ریشه های عصبی درد، بی حسی و یا احساس گزگز در بازوها و پاها را در پی دارد. برای درمان این دردها لامینکتومی بهترین گزینه است.
در قسمت پایینی کمر (ناحیه لومبار)، فشار روی ریشه های عصبی می تواند منجر به اختلالات راه رفتن و عملکرد روده ها و مثانه شود.
در این شرایط، لامینکتومی یکی از راه های تسکین درد محسوب می شود.
زمانی که فشار بر روی نخاع و ریشه های عصبی ایجاد می شود، بی حسی و گزگز دست و پاها را به دنبال دارد. برای برطرف کردن و درمان این بیماری باید از روش لامینکتومی استفاده کنید که این عمل در شیراز توسط متخصص طب فیزیکی و توانبخشی دکتر زهره عشقی صورت می پذیرد.
لامینکتومی
لامینکتومی نوعی جراحی رایج ستون فقرات است. در طول این عمل، قسمت کوچکی از مهره به نام لامینا از بخش پایینی ستون فقرات، توسط جراح برداشته می شود.
اگرچه این تکنیک اغلب برای قسمت تحتانی ستون فقرات (لامینکتومی کمری) استفاده می شود با این حال گاها در ناحیه گردن (لامینکتومی گردنی) یا قسمت میانی کمر(لامینکتومی توراسیک) نیز مورد نیاز است.
لامینا (که به عنوان قسمت قوسی شکل استخوان هم شناخته می شود) نوعی ساختار استخوانی است که در قسمت پشتی مهره های ستون فقرات قرار دارد.
برداشتن این ساختار با جراحی، فشار روی اعصاب و نخاع را کاهش داده و موجب بهبود کیفیت زندگی و عملکرد فردی می شود.
لامینکتومی به چه دلیل انجام می شود؟
روند طبیعی پیری استخوان های ستون فقرات حدودا از 30 سالگی آغاز و در بسیاری از افراد منجر به درد یا علائم مرتبط با اعصاب می شود.
در صورتی که این فرایند عملکرد فردی و کیفیت زندگی را مختل کند، غالبا جراحی بهترین اقدام است.
گاهی اوقات حین انجام جراحی های سنگین تر، لامینکتومی نیز انجام می شود.
آیا لامینکتومی می تواند تنگی کانال نخاعی را درمان کند؟
بله، جراح ستون فقرات، می تواند برای درمان تنگی کانال نخاعی نیز از تکنیک لامینکتومی استفاده کند.
این تنگی نتیجه باریک شدن تدریجی کانال نخاعی است (کانالی که توسط استخوان‌های ستون فقرات ایجاد شده و نخاع از آن عبور می‌کند).
در این فضای باریک، ریشه های عصبی و نخاع تحت فشار قرار می گیرند که درد شدید یا اختلالات حرکتی را به دنبال دارد.
به طور کلی علت تنگ شدن کانال نخاعی، بالا رفتن سن و فرسوده شدن بافت‌های ستون فقرات در نظر گرفته می شود.
تنگی در قسمت پایینی کمر ( تنگی کانال نخاعی لومبار) یکی از علل شایع کمردرد است.
تنگی کانال نخاعی کمری باعث موارد زیر می شود:
- درد با راه رفتن یا خم شدن
- بی حسی یا سوزن سوزن شدن در ناحیه پاها، کشاله ران یا کمر
- اختلالات مثانه یا روده (رایج نیست اما می تواند جدی باشد)
بیشتر بخوانید : درمان درد عصبی در شیراز
آیا لامینکتومی می تواند فتق دیسک را درمان کند؟
بله، معمولا برای درمان فتق دیسک، نوع خاصی از لامینکتومی توسط جراحان ستون فقرات انجام می گیرد.
در واقع، دیسک های بین مهره ای مانند بالشتک های نرم و انعطاف پذیری هستند که از نخاع در برابر ضربه های وارده محافظت می کنند.
با بیرون زدگی بخش داخلی تر و نرم دیسک و فشار به ساختار فیبری خارجی، فتق دیسک اتفاق می افتد.
فشارهای ناشی از بیرون زدگی این ساختار به اعصاب منطقه و نخاع، می تواند منجر به مشکلات جدی شود.
این وضعیت درد زیادی را در پی دارد.
چه کسانی به لامینکتومی نیاز دارند؟ جراحان ستون فقرات، از لامینکتومی برای درمان برخی از آسیب های دژنراتیو کمر استفاده می کنند.
مدت زمان جراحی لامینکتومی چقدر است؟ این جراحی معمولاً حدود دو ساعت طول می‌کشد، اما در صورتی که به عنوان بخشی از یک جراحی پیچیده‌تر انجام پذیرد یا نیاز به بررسی بیشتری وجود داشته باشد، احتمالا مدت زمان بیشتری طول خواهد کشید.
آیا لامینکتومی همان دیسککتومی است؟ لامینکتومی (برداشتن استخوان لامینا) و دیسککتومی (برداشتن بافت های آسیب دیده دیسک) هر دو راهکاری برای رفع فشارهای روی نخاع هستند.
بیشتر بخوانید : آسیب نخاعی کمر و گردن
خطرات یا عوارض
عوارض احتمالی لامینکتومی عبارتند از:
- خون ریزی
- عفونت
- شرایط خاص پزشکی یا بیهوشی
- لخته شدن خون
- آسیب عصبی
- نشت مایع نخاعی
- مشکلات مربوط به روده ها یا مثانه (بی اختیاری)
- تشدید درد های کمری
اگر جراح از تکنیک های کمتر تهاجمی برای انجام لامینکتومی استفاده کند، احتمال مدت کوتاه تری بستری بوده و درد های کمتری خواهید داشت .
قبل از رفتن به خانه، پزشک به شما کمک خواهد کرد تا درد های خود را تسکین دهید.
پزشک همچنین زمان و راه های مناسب خارج شدن از تخت خواب و فعالیت را به شما توضیح می دهد.
برای بهبود حرکت احتمالاً با یک فیزیوتراپیست ملاقات خواهید داشت.
بهبودی از لامینکتومی چه مدت طول می کشد؟
سرعت بهبودی، در افراد مختلف، متفاوت است. در این مرحله بهتر است به خوبی استراحت کنید و فعالیت های سنگین انجام ندهید.
پس از جراحی باید حتما از خم شدن یا حرکات پیچشی اجتناب کنید.
حجم کاری خود را، با توجه به توان بدنی، هر روز افزایش دهید.
حتماً به دستورات پزشک توجه کنید. فیزیوتراپی (تمرین‌ها و کشش‌هایی که عضلات را تقویت می‌کنند) می تواند برای کاهش درد و بهبود حرکت کمک کننده باشد.
با توجه به این که جراحی، مشکل فرسودگی تدریجی ساختار های ستون فقرات را برطرف نمی کند، عود بیماری دور از انتظار نیست.
همچنین برخی از افراد حتی پس از جراحی درد و بدتر شدن علائم را تجربه خواهند کرد.
تماس با پزشک
در چه صورت باید با پزشک تماس بگیرید؟
در رابطه با علائمی که پس از جراحی برای شما نگران کننده است، با پزشک خود تماس بگیرید.
به علائم عفونت احتمالی و عوارض جدی تر توجه ویژه ای داشته باشید.
در صورت بروز هر یک علائم زیر با پزشک خود تماس بگیرید:
- قرمزی، تورم یا بوی بد در نزدیکی محل برش
- تورم یا حساسیت لمس در پا
- شدت یافتن درد در نزدیکی محل برش، شانه یا شکم
- تب
- مشکل در تنفس یا بلع
- سرگیجه
- مشکلات بی اختیاری روده یا مثانه
با افزایش سن، فشرده شدن اعصاب نخاعی مشکلی رایج است. در این شرایط ممکن است علائم شدیدی مثل کمردرد ایجاد شود که بر روی خلق و خوی شما تأثیرگذار خواهد بود و لذت بردن از زندگی را برای شما سخت می کند.
دارو درمانی و فیزیوتراپی در برطرف شدن علائم می تواند کمک کننده باشد. زمانی که درمان های دیگر ناکارآمد باشند، جراحی یک راه حل تلقی می شود.
لامینکتومی یکی از انواع جراحی های ستون فقرات است که می تواند موجب تسکین کمردرد مزمن شود. راه های درمانی مناسب خود را از پزشک جویا شوید.
دکتر زهره عشقی پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی در شیراز، ارائه کننده خدمات درمان بیماری های اسکلتی و عضلانی و مفاصل، برای دریافت نوبت حضوری جهت معاینه، تشخیص و درمان با شماره تلفن های 07132357021 یا 09337255000 تماس بگیرید.
آدرس کلینیک : شیراز، خیابان زند، روبروی بیمارستان فقیهی (سعدی)، حد فاصل صورتگر و پوستچی، ساختمان هانیه، طبقه دوم، واحد 7
